20日前大面积脑梗塞、糖尿病、高血压、昏迷天津市三中...

会员30720872 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
20日前大面积脑梗塞、糖尿病、高血压、昏迷天津市三中心医院
曾经治疗情况和效果:

使用脑蛋白、长春西汀治疗脑梗20日后病人未清醒目前鼻饲、导尿管

想得到怎样的帮助:

O(∩_∩)O各位专家:由于俺家老娘患上大面积脑梗塞目前仍在昏迷中我很想知道一些关于这方面如何护理的知识以及经验我归纳了一下大概有以下几个问题1鼻饲病人的鼻饲管多长时间更换一次以及导尿管多长时间更换一次为佳?2如何做好对于尿管附近以及我老娘的泌尿部分的卫生我看过一个医疗教学视频上面说用碘伏清洁外阴以及尿管前端请问如果用碘伏清洁后是否需要用清水擦拭平时是否可以经常用清水清洁阴部以及尿管前端?3我老娘有多年的支气管扩张正常的时候每天都要吐很多痰现在昏迷了也是痰很多有时候我们需要用吸痰器抽取但是看上去很痛苦有时候她自己会咽下去请问由于使用了鼻饲管那么她吞咽下去的痰液会不会对鼻饲管有什么不良影响或者会不会堵在鼻饲管和胃口的部分?4俺老娘以前就经常大便干燥排便困难每天排便基本都需要开塞露目前昏迷状态有几天没有大便了请问我是否可以继续使用开塞露如果打进去了但流不出来该如何处理?5虽然我坚持做到了这些天2小时翻身一次以及经常更换贴身衣物和对身体进行清洁但是很不幸俺老娘依然长了褥疮囧我买了一张充气气垫床和两个充气垫圈来给她抬起来并且每天用氧气在褥疮处以5L的速度吹10分钟--15分钟但是褥疮依然听人说用双氧水(过氧化氢溶液)擦拭可以解决但是有些医生朋友却告诉我说双氧水刺激太大不适合用还有朋友介绍说用鸡蛋里面的内膜贴在患处可以帮助愈合请问各位专家哪种方法更好?请不吝赐教6医生交代要我们对病人进行膀胱冲洗用盐水+庆大霉素请问这个的频率多少适宜?每天?每周?以上是我最近总结的一些问题可能多了一些但是请各位专家体谅我的心情和当前我的困难再次感谢()

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孙英丽 护士 广宗人民医院妇产科
擅长:子宫肌瘤,宫颈疾病
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指导意见:你好,脑梗赛是由于脑血管动脉硬化引起的血管堵塞,这种疾病,可以引起偏瘫,偏身感觉障碍,需要积极治疗,预防主要是针对动脉硬化的危险因素,像高血压,高血脂,糖尿病等需要积极治疗,同时用抗血小板药物,他丁类药物,预防血小板聚集,增加脑部供血
相关问答

大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定:
严重的脑梗死,只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下,如果是重度的昏厥,就意味着病情很重,经常伴有严重的脑积水,甚至是脑疝。如果进行了抢救,通常1-2个星期就会醒来,如果2个星期以上还没有醒来,说明患者的病情比较严重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

大面积脑梗塞发病时间比较短,经过积极救治,存活率就比较高一些,就是在有效的时间内取出来,效果就比较好,大部分都可以恢复,也有些人没有得到及时有效的治疗,有的后期经过去骨瓣减压、外科开刀,这样也可以存活下来,但是生活质量就很差,活10年、20年也可以的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

昏迷是大脑受损严重的表现,即意识障碍,那么维持正常的意识需要大脑组织功能正常以及网状上行激活系统功能正常,凡是引起这两个系统有病变的都可以造成意识障碍也就是昏迷。大面积脑梗塞影响了脑皮层功能也会影响到网状上行激活系统,所以一但有大面积脑梗塞出现昏迷是很常见的,其原因是脑功能和上行激活系统受损以及颅压高带来的一系列病变。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷,主要表现为:半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食,无法自理,严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽,会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗,以免对身体造成严重的不良影响。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。