内生肌酐清除率是否只看血肌酐尿肌酐是否也要看

会员30720640 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
内生肌酐清除率是否只看血肌酐尿肌酐是否也要看
曾经治疗情况和效果:

我姐姐73年10月生的体重69公斤昨天测血肌酐是547umol/l想问一下内生肌酐清除率有多大意义()

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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指导意见:你好当血肌酐超过140umol/L时意味着肾脏出现损伤已经肾功能不全肾衰竭.血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况并非敏感指标.因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时血肌酐才明显上升.意思就是说因为人体肾脏代谢能力强当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显所以很多人当真正出现恶心呕吐头晕时其实肾脏已经损伤严重此时血肌酐也开始明显上升.血肌酐偏高血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤肾脏出现了问题但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进肢端肥大症等.所以当血肌酐上升时一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查以免误诊或者是延误病情.血肌酐降低一般常见于妊娠肌肉萎缩性蹭及肝功能障碍等.当体检中或无意发现血肌酐超出正常值最好重视起这个问题咨询医生使其能够结合病史及其他化验检查做出准确的分析诊断以明确病因及早治疗.
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:!从目前患者的血肌酐值来看患者已经是肾功能衰竭期了.血肌酐与内生肌酐清除率并不完全一致内生肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时血肌酐才开始迅速上升因此当血肌酐明显高于正常时常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响在肾浓缩功能受损的情况下血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标.目前患者这样的情况建议应该及时采取一个正规系统的治疗方案在对症同时去修复受损的肾脏阻止肾脏纤维化防止病情进展到尿毒症避免影响今后的生活质量、
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:您好!从目前患者的血肌酐值来看患者已经是肾功能衰竭期了.血肌酐与内生肌酐清除率并不完全一致内生肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时血肌酐才开始迅速上升因此当血肌酐明显高于正常时常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响在肾浓缩功能受损的情况下血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标.目前患者这样的情况建议应该及时采取一个正规系统的治疗方案在对症同时去修复受损的肾脏阻止肾脏纤维化防止病情进展到尿毒症避免影响今后的生活质量.祝患者早日好转!
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:尿肌酐主要来自血液,经由肾小球过滤后随尿液排除体外,肾小管基本不吸收且排出很少。成人,男性7.1~17.7毫摩/24小时尿。血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降,则肌酐浓度升高。一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L。
意见建议:根据您的情况,尿肌酐水平存在异常升高,其常与血肌酐一起测定作为评价肾功能的指标。
相关问答

肾脏损伤是导致内生肌酐清除的主要因素之一。
女性可以做两次B超检查,检查肾脏的情况。在测试的基础上遵照医师的合理意见。孕妇要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,要多喝水,不要过量食用辛辣、生冷的食品,在怀孕的前期和后期要尽量不要同房,以免出现早产、堕胎,要让自己的情绪放松,不要紧张,要经常进行产前的各项体检,随时做好随访。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

内生肌酐清除率试验,可以反映肾小球过功能和粗略估计有效肾单位的数量。因为操作方法比较简单方便,干扰因素少,敏感性高,是常用的较好的肾功能试验之一。由于肌酐分子量小,不能和血浆蛋白进行结合,可自由通过肾小球,不被肾小管所吸收。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

内生肌酐清除率是指肾小球在单位时间内清除体内多少毫升血浆内的肌酐。测定前三天应低蛋白饮食,严格禁食肉类,避免剧烈运动,以免加剧肌肉代谢,排除外源性干扰。内生肌酐清除率是目前临床最常用的反映肾功能的指标,基本能反映肾实质损害的程度。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

内生肌酐清除率偏高说明体内肾小球滤过功能增强,也可见于少尿性疾病如肾前性少尿等。下一步应该明确肾功能受损的原因。可能的原因有原发性的肾脏系统疾病,比如慢性肾炎、慢性间质性肾炎以及继发性的肾脏系统疾病,比如糖尿病肾病、梗阻性肾病、狼疮性肾炎、乙肝相关肾等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

由于肌酐分子量小,不与血浆蛋白结合,可自由通过肾小球,不被肾小管重吸收,在血肌酐无异常增高时亦不为肾小管排泄,所以可用内生肌酐清除率来代替菊粉清除率表示肾小球滤过率。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标,常在做肾功能试验之前检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

于肌酐分子量小,不与血浆蛋白结合,可自由通过肾小球,不被肾小管重吸收,在血肌酐无异常增高时亦不为肾小管排泄,所以可用内生肌酐清除率来代替菊粉清除率表示肾小球滤过率。内生肌酐清除率是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标,常在做肾功能试验之前检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。