肾穿发现是IGA肾病V级想上激素治疗但糖耐量异常空腹4......

会员30719768 44岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾穿发现是IGA肾病V级想上激素治疗但糖耐量异常空腹4.9餐后2小时8.5医生说不能上激素上激素会得糖尿病
曾经治疗情况和效果:

服用阿托伐他汀钙片别嘌醇尿毒清科素亚(50G/日有时服有时不服主要是吃了血压降得比较低)现尿蛋白1+尿潜血2+

想得到怎样的帮助:

这样能不能上激素不上又怎样治疗()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王朔 副主任医师 河北省沧州中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:慢性结肠炎,Barrett食管,贲门失弛缓症,肠道...
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问题分析:您好依据您的描述患者为IgA肾病并且经过肾穿刺活检为V期就是弥漫硬化性肾小球肾炎一般IgA肾病会表现为感冒之后反复出现的血尿或者血尿和蛋白尿
意见建议:不知患者的尿蛋白定量是多少其治疗原则是1.轻度的血尿和蛋白尿可以应用ACEI或ARB类药物治疗不用激素2.中重度蛋白尿定量在1-3.0g/L之间可以应用激素治疗目前您的情况但用激素治疗效果不佳可以应用免疫抑制剂如环磷酰胺爱诺华晓悉进行治疗的3.平时需要注意预防感冒如果反复发作上呼吸道感染建议进行扁桃腺切除以便预防反复感冒
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袁多有 医师 仙下中心卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你的情况属于轻度蛋白尿一般不使用激素可以尝试中药调理副作用较小
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:  igA肾病患者体内肾小球系膜区域沉淀大量免疫复合物质,其中,主要的免疫复合物为igA与igA肾病患者的肾小球系膜细胞具有高度的亲和力,两者结合后可导致肾脏固有细胞发生表型转化而导致疾病的发生。
意见建议:  以上只是医生根据患者简单描述给予意见。建议患者联系医生,医生会根据患者详细病情,为患者量身制作治疗方案。
相关问答

治疗iga肾病要不要吃激素,是根据病情来考虑给药的,如果真的是病情需要就一定要服用激素类的药物,控制病情。但是如果不需要那就不要吃了。但是临床医生一般会慎重考虑激素是否要服用。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

激素冲击治疗,使用免疫抑制剂,抗凝、纠正诱因等~切除扁桃体并不一定需要,除非扁桃体总是反复感染。尿蛋白和尿潜血转阴是疾病好转的表现,跟病情较轻以及用药有效有关系。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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igA肾病是比较严重的疾病,是一种特殊类型的肾小球肾炎疾病,在儿童和青年身上多见,这种疾病的预后来说差异是很大的,有很多病人的肾功能是可以长期维持正常的,不过有的病人的病情会加重发生肾衰。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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IGA肾病没有特效药,主要是通过中西医结合来进行治疗,避免造成严重的危害。如不及时处理初期看似无关紧要的肾病必定会在或长或短时间内发展到肾衰尿毒症。治疗期间注意饮食健康,保证充足的睡眠。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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iga肾病2级的症状为感染后出现突发性的肉眼血尿,持续数小时或者是输入血尿发作后尿红细胞可消失,也可转化为镜下血尿,少数患者肉眼血尿反复发作,有一部分病患可以伴有蛋白尿,水肿,高血压,肾功能减退。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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iga肾病三级稳定后是可以上班的。iga是免疫复合物iga沉积在肾小球导致滤过屏障受损,大分子的蛋白和红细胞漏出。治疗期间主要还是需要保护肾脏功能为主,延缓肾脏功能的减退。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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