医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼
主任医师
日照市中医医院内科
三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:IgA肾炎(IgAglomerulonephritis)是以反复发作性肉眼或镜下血尿肾小球系膜细胞增生基质增多伴广泛IgA沉积为特点的原发性肾小球疾病.1968年Berger首先描述本病故又称Berger病.此外又被称为IgA-IgG系膜沉积性肾炎和IgA系膜性肾炎等.
意见建议:由IGA慢性肾炎引起的高血压应该不是服用贝纳普利而是厄贝沙坦之类的血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡAngⅡ)受体抑制剂有利于肾炎症状的改善.如果你还有疑问请继续咨询;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你健康!
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袁多有
医师
仙下中心卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:在保护肾功能方面首选ACEI但应注意用法:①小剂量开始逐渐增量;②因可增加血钾浓度故不能与保钾类利尿剂合用;③肾血管性高血压者禁用.二氢吡啶类钙拮抗剂可减少肾钙化和肾小球硬化改善健存肾单位的高代谢状态并阻止钙离子进入肾细胞导致的损害还可减少血管紧张素Ⅱ和去甲肾上腺素对肾的损害.另外血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可抑制高血压患者交感神经系统活性增加肾血流量并降低尿蛋白而对肾小球滤过率无明显影响另外还可降低TGBβ1的表达减少胶原细胞外基质的沉积延缓肾肥大的进程特别是对糖尿病性肾病的恶化有逆转作用.
意见建议:贝那普利是一种竞争性的血管紧张素转换酶抑制剂在保护肾功能方面是首选药物建议你不要乱换药以免加重肾功能恶化如果服用贝那普利副反应明显可以选用二氢吡啶类钙拮抗剂
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李京保
河北省邢台市威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:内科相关疾病
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问题分析:您好IGA肾病主要是由于经常性的感冒感染等引起的以IGA为主的大量免疫复合物沉积于肾小球系膜区引起的免疫炎症反应导致肾小球滤过膜损伤出现的红细胞.高血压是慢性肾病所伴有的症状.随着病情进展会引起肾功能的损害出现肾功能的异常等.
意见建议:对于IGA肾病的治疗建议您可以采用系统完善的治疗方案及时从肾脏病因着手去修复受损的肾小球的滤过膜一旦肾小球的滤过膜修复到位指标自然消失血压得到控制防止反复阻止病情进展到肾衰尿毒症期.对今后的生活工作等没有影响.您目前所选用的降压药是非常谨慎的治疗肾性的高血压患者建议您可以选用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)及利尿剂为首选.也可同时配合ARB类药物如缬沙坦氯沙坦等.饮食生活注意:饮食上注意低盐优质蛋白饮食如摄入适当的淡水鱼蛋清等避免辛辣刺激的饮食;平时注意休息避免劳累预防感冒等.祝您早日康复!
赵乐翠
医生会员
河北省邢台市威县贺钊卫生院内科
一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见:可以换用ARB类药物如替米沙坦坎地沙坦缬沙坦等另外还可以在应用贝纳普利的基础上加用长效二氢吡啶类药物如拜新同等.同时要注意你的肾功能如果肌酐大于176.6umol/l应用ARB贝纳普利等要慎重要同时监测你的肌酐增长情况建议你最好去肾病专科就诊.搞清楚你的血压持续不降的原因是药物量不够还是别的原因.因为生活方式也很重要要控制体重低盐饮食戒烟酒生活规律注意休息这些也是必不可缺的条件.
刘金祥
医师
石家庄乐心医院中医科
其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:药不能随便乱吃哦.要去医院检查再让医师开药..切记不得自己乱用药..祝您早日康复