09年10.11日左髌骨骨折在信阳中心医院手术后3周左下肢....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
09年10.11日左髌骨骨折在信阳中心医院手术后3周左下肢肿胀彩超:左下肢股总静脉股浅腘静脉胫后静脉内血栓形成同时并发肺栓塞经低分子肝素钠及疏血通华法林等药治疗后57天出院但左下肢静脉血栓未通左大隐静脉瓣功能不全下肢肿2009.11.21.髌骨骨折手术并发静脉血栓和肺栓塞
曾经治疗情况和效果:

2009.11.21.入院放置贝朗滤器抗凝融栓经治疗出院继续服华法林并且服中药(活血化瘀)现在腿肿白天活动后肿早起时消肿髌骨骨折未愈血栓未通侧枝循环未建立

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下一部如何规范治疗?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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问题分析:下肢深静脉血栓后遗症是由于下肢深静脉血栓形成后导致静脉瓣膜功能破坏而导致静脉血淤滞带来一系列临床症状和体征的病症
意见建议:临床治疗下肢深静脉血栓有三大类药物1、以溶栓抗凝药物为主的药物治疗方法2、以取栓手术为代表的传统手术方法3、腔内支架成型术这是一种微创的介入疗法
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相关问答

左髌骨骨折手术后一般三天左右就可以弯。
在进行左髌骨骨折切开、复位、内固定后,可以保证骨折端的稳定性,一般三天后可以进行屈膝练习。康复训练最初是被动屈膝,患者在病床边坐下,让自己的下肢自然向下倾斜到30°,通常一星期左右可以达到60°,六周可以达到90°。以后的运动要视患者的康复状况而定,逐步加大屈膝的角度,同时要积极的加强屈膝运动。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,髌骨骨折手术后髌骨变大可能是因为骨痂生长、创伤性关节炎等。具体分析如下:
骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,如果髌骨骨折手术后髌骨变大,考虑是骨痂生长,这是因为行内固定手术,在骨折断端和内固定周围有很大量骨痂生长,所以膝盖会出现明显的增大。此外,创伤性的关节炎是因为髌骨受到外伤以后,虽然经过手术治疗,但是关节有可能会发生增生退变,关节间隙变窄,关节变形,这种一般发生在手术后的一年左右,病人有明显的疼痛,活动受限。

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髌骨骨折手术后,患者在术后要进行勤勉的功能训练,以便在手术之后迅速恢复:
1、一般要在术后进行一定的休息和保护。
2、二是要及时使用消炎药,防止炎症扩散,比如阿莫西林、头孢等。
3、要注意伤口的清洁和消毒,避免感染。
4、不要吃辛辣、刺激性的食品,不要抽烟,不要喝酒,会对患者的骨折恢复造成一定的伤害。
5、在做完手术之后,如果出现了明显的伤疤,可以用热水浸泡来增强关节的屈伸运动,才能让患者的身体恢复正常。

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髌骨骨折术后多长时间能下床取决于患者的病情以及骨折的恢复状况。
如果病情比较轻微在术后三日内可以下床走路。但是在这个时候,如果病情比较严重,或者是存在术后感染的情况是不能下床的,因为膝盖的伤口感染会导致膝盖的炎症,如果是因为膝盖骨折术后伤口感染,会出现很严重的症状,如果要在很长的一段时间内痊愈,要根据伤口的愈合程度来判断。

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左髌骨骨折多久能好,需要根据具体情况来定:
左侧的髌骨骨折,有可能没有发生位移,也有可能存在很大程度的粉碎性骨折。针对没有发生位移的情况,建议患者可以用石膏进行固定;针对出现严重错位的情况,建议患者在医生的指导下采取手术的方式将骨折的断裂位置进行了复位和固定。需要注意的是,不管是外固定或手术内固定,都要6~8个星期来初步愈合,一般情况下,老年人的骨头愈合速度会比较缓慢,年轻人恢复速度比较快,大概要12个星期才能彻底恢复。

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髌骨骨折手术后取钢钉通常要住院,通常需要麻醉,要一定的时间恢复,具体分析如下:
髌骨骨折手术后取钢钉,由于髌骨骨折的位置很深,嵌入到了肌肉中,不能接触到,所以在下一次的手术中,要顺着原来的伤口进入,切开皮肤和皮下,分离出肌肉。因此,要做好的麻醉,一般会采用神经阻滞和全麻,同时还要做相应的术前常规的检查,术后局部还要进行加压、包扎,术后要进行麻醉和唤醒,因此要入院治疗。

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