本人有糖尿病5年了,目前空腹血糖还可以,在7左右,但...

会员32642633 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人有糖尿病5年了,目前空腹血糖还可以,在7左右,但餐后2小时血糖血糖都在12--15之间,目前用药情况为格列比嗪缓释片每天2次,每次2片,二甲双瓜每天2次,每次一片,阿卡波糖每天3次,每次1片,但效果仍不好,请问医生,目前情况该怎样用药?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

5年前体检空腹血糖13.6,就开始吃药,开始控制还好,后来药量逐步加大,效果仍不理想,

想得到怎样的帮助:

目前情况应该怎样治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王庆春 副主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,球后十二指肠溃疡,老...
已帮助用户: 11885
问题分析:你好,你的糖尿病病史还是有好几年了,现在该用的口服药都已经用了,但是你的血糖还是控制的不好,首先要注意你吃的这个药物的时间是不是对的,二甲双胍片可以饭后服用,格列比嗪一般要餐前半小时左右吃,另外阿卡波糖是需要跟你的第一口饭一起吃下去的,要是药物的吃法也是对的,那么你就要考虑用胰岛素治疗了
意见建议:建议首先要看看你的药物的吃法是不是正确的,要是是正确的话那么你就直接考虑用打胰岛素来控制血糖了,另外注意无糖饮食,适当的饭后运动
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谢勇 医师 聂河中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染、阑尾炎等疾病
已帮助用户: 954
问题分析:您好,如果目前糖尿病的血糖控制不佳的话,按照您的年龄段综合考虑,为了有效控制血糖和防止糖尿病慢性并发症的出现,建议您在口服药物治疗效果不佳的情况下,可以改为注射胰岛素。
意见建议:糖尿病治疗的重点一个是控制血糖,还一个就是防止慢性并发症的出现,因为糖尿病主要是破坏血管,所以对心血管系统、肾脏等都会造成损害。尽早使用胰岛素的话,对血糖的控制有帮助。
相关问答

如果目前患者空腹血糖为6.9mmol/L,这种情况暂时是不能定诊是糖尿病。尿病属于慢性代谢性疾病,通常是由于胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗引起。患者属于糖尿病高危人群。空腹血糖大于7.0mmol/L,可能是糖尿病。血糖6.9mmol/L的患者需要做糖化血红蛋白和口服糖耐量试验。糖化血红蛋白能够反映患者在8-12周的血糖水平,从而做出一个大致的判断。如果患者最终无法确诊为糖尿病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

若只观察病人每次空腹血糖值,就是无法定诊病人是否患有糖尿病,也就是说空腹血糖9.3mmol/L,无法用这个值来定诊病人是否为糖尿病。因为在很多情况下,空腹血糖并不是反映糖尿病程度的指标。一般来说,糖尿病患者空腹血糖高于或等于7.0mmol/L,或口服糖耐量试验2小时血糖高于或等于11.1mmol/L,则视为糖尿病。若要更进一步的明确诊断,建议病人1日内可测量血糖和糖化血红蛋白7次。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖9.0是糖尿病几率无法确定,但相对是比较大的。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间。建议患者可以在接下来的两天内继续监测血糖,若血糖数值超过6.1,则可以确诊为糖尿病。建议一旦诊断为糖尿病,一般需要低脂肪、低糖的饮食,避免巧克力、奶油等高糖食品。并且如血糖上升情况比较严重,患者还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

老年糖尿病正常空腹血糖约这八九即可。一般来说,对于老年患者来说,他的血糖应该是相对比较低的,而且还有一部分人还需要进行强化治疗或者是胰岛素注射来对他的血糖进行一定程度上的控制。但不伴有高血压等其他合并症、冠心病及其他部分,那么肝肾的功能这几点也不错,就是有糖尿病,那这大概就是这轻型了,能将空腹血糖保持在7上下就更好了。如果老年患者合并有其它的一种或几种合并症,比如高血压、心脏病等,那血糖应该要严格控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖是7.9是不是属于糖尿病,一般无法准确判断,需要进一步检查。
空腹血糖7.9分,若取自静脉血,首先,应剔除应激性高血糖,这就是说,有的病人正在被传染、在创伤和其他这类较大应激时,会出现血糖的升高,但当应激性高血糖被消除时,血糖又恢复到正常水平,这类无法定诊的疾病就是糖尿病。另外也可以排除非创伤性的因素如肥胖、高血脂和高血压引起的胰岛素抵抗等原因造成的低血糖,这样就能确诊是否患有糖尿病了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

空腹血糖9.8mmol属于高血糖,需要考虑是糖尿病。空腹血糖值在3.9-6.1mmol/l的范围内,如果空腹血糖高于7.0mmol/l就属于糖尿病。如果检测到的空腹血糖是9.8mmol/L,就说明患者患有糖尿病,并且血糖偏高。一旦发生,要及时到医院做血液葡萄糖耐量试验,确诊为糖尿病,要采取饮食控制、运动调理、药物控制等措施。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。