胃癌侵及浆膜层需要化疗吗胃癌诊疗经过入院查体:体温3...

会员30716186 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃癌侵及浆膜层需要化疗吗胃癌诊疗经过入院查体:体温36℃脉搏82次/分呼吸20次/分血压159/60mmH窖神志清楚查体合作双侧锁骨上未扪及肿大淋巴结心肺无异常腹平无腹壁静脉曲张未见胃肠型及蠕动波腹肌软上腹剑突下轻压痛无反跳痛.未触及包块肝脾肋下未触及莫菲氏征阴性叶肾区无叩击痛移动性浊音阴性肠鸣音4次/分2010-07-09我院门诊胃镜检查报告:1胃MT并出血2慢性萎缩性肖炎2010-07-09行病理检查提示:胃窦部粘膜活检标本示:浅层粘膜急慢性炎局灶渗出坏死其间见核大异型细胞部分呈印戒样考虑恶性可能性大入院后查血尿粪常规及血凝三项大致正常生化:葡萄糖668mmol/l:血沉示:红细胞沉降率B60mm/hf放免室报告示:甲胎蛋白3ong/ML;cAl9—92673u/ML:RPR、Hcv、HBsAg、Hcv均为阴性:201007—10行上腹部CT平扫并增强:1叶内多发小囊肿右肾下囊肿-2.胃窦部胃壁稍增厚结合临床考虑胃癌行彩超检查提示二、三尖瓣及肺动脉瓣少量反流左室舒张功能降低:行放射检赉提示:胸部平片朱见明显异常;行B超检查提示:绝经后子宫、双侧附件区未见明显异常诊断为胃癌明确相关术前检查已完善于2010-07-14在气管内插管麻醉¨胃癌切除术术程顺利术后给予胃肠减压、禁食、抗感染、抑酸、补液及对症等处理患者逐步好转20100716行病理检查提示:远端胃及各组淋巴结切除标本示:胃窦小弯侧溃疡型低分化腺癌侵及浆膜层未见肯定脉管内癌栓神经侵犯(一)标本上、下切缘阴性送检淋巴结总数(O/30)未见癌转移具体如下:大网膜(0/3)、第1组(0/4)、第3组I(0/1)、第4sA组(0/1、第6组(0/2)、第7组(O/4)、第8P组(0/5)、第12A组(0/3)、第12P组(0/3)、第sB组(0/4):第5组、第11组、第D1组镜r为脂肪组织未见癌转移现患者一般情况可切口缝线已拆.无不适请示上级医生予办理出院
曾经治疗情况和效果:

从这个出院报告中能否看出胃癌是否扩散?如果不能看出需要做什么检查?()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
已帮助用户: 30956
问题分析:您好根据术后病理报告TNM分期应分为T3N0M0期属II期也就是属于进展期胃癌而不是早期胃癌。
意见建议:虽然胃周围淋巴结没有发现转移但是低分化腺癌侵及浆膜层不能排除微转移可能术后需要做化疗。
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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
已帮助用户: 70493
问题分析:你好从以上情况看术前诊断明确做手术后病理提示胃窦小弯侧溃疡型低分化腺癌侵及浆膜层清扫淋巴结未见转移说明目前没有癌症转移证据考虑胃癌手术后一般要化疗6个疗程能提高生存率
意见建议:建议咨询手术医师和肿瘤医师根据病人情况制定一个化疗方案祝早日健康
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 219338
问题分析:您好是否有肿瘤转移看术后病理结果是比较明确的从您提供的资料上看胃癌还没有转移局部淋巴结没有转移
意见建议:但是从术后病理上分析属于T2N0M0属于早期蹭这种情况下可以暂时不做术后化疗定期复查防治复发
相关问答

胃癌中期是需要化疗的,化疗是可以帮助杀死癌细胞,也可以控制癌细胞转移和复发,化疗之后可能会出现一些副作用,比如恶心呕吐等情况,但是可以使用中药进行调理来缓解化疗给身体带来的副作用。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果身体恢复的比较好的情况下,一般是需要进行化疗的。因为胃癌手术只是将病灶切除,而化疗是为了杀死体内残留的癌细胞。通常化疗需要4~6个疗程,但是化疗的副作用比较大,可以结合中医来巩固治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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三期和四期的胃癌患者称为癌症晚期。对于三期靠后的患者,可以通过一个术前化疗降期之后再进行手术。对于四期的患者,则不适合进行手术治疗,应该以化疗和靶向治疗为主。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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病情较早的胃癌患者化疗6次,病情有进展的患者化疗6-8次,病程比较晚的患者化疗8-12次。患者具体的病情、胃癌、肿瘤侵犯的深度、淋巴结转移的个数周围结周围脏器情况来具体判断,有的比较晚期的病人甚至需要以每21天为一个周期终身吃药或者输液化疗治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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一般的Ⅰ期的胃癌可以不用做化疗。但到了中期或者晚期的时候,就可以进行手术,然后术后以后的化疗。胃癌晚期做化疗可以延长生命,临床上单纯化疗有很大的副作用,常会引起呕吐、脱发、厌食、白细胞降低、免疫力下降等症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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胃癌晚期需要化疗最多十次,化疗的情况则是需要结合实际的病情决定,一般化疗六个周期。但是胃癌晚期是无法采取手术治疗,化疗属于姑息性的治疗,化疗的目的在于控制疾病的进展及延长生存的时间。如果经过化疗二三个疗程复查病灶缩小的情况下是可以考虑采取手术治疗,如果化疗病灶没有缩小是需要继续采取化疗治疗,同时需要更换化疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。