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周忠玉
主治医师
莱芜市中医院内科
三级甲等
擅长：慢性胃炎、消化性溃疡、急慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、...
借鉴“热锅/蚂蚁”关系-强身驱毒治乙肝
——反思乙肝难题探寻治肝出路
乙肝的现实情况是，一方面全球有3.5亿的患者无法治愈，而另一方面是更多的人感染乙肝病毒后却已经自然痊愈并获得了保护性抗体。如此极端的两者同时并存，说明没有很好地借鉴和遵循自然规律。
我们眼见的事实是，身体正常者即使感染乙肝病毒也能够自然痊愈，这反证了慢性化者正是因为病体自身的紊乱与无能，所以治疗方向理应以协调壮大自我为主，而不应该再是已经被几十年的实践证明杀灭不了的杀病毒，何况唯有解决了病毒赖以生存的病态体质内环境问题才能从根本上解决乙肝难题。而借鉴中医药治疗慢顽病的优势和成功经验，应用“强身驱毒”疗法祛邪固本，就可能达到像未治自愈者一样“自然转阴”，或者长期稳定。
未治自愈的事实说明体质好就可以有染而无患，提示体质状态是同一条件下病与不病的关键，但长期对这个占据主导和本质地位体质问题重视不够。一向尊崇的杀病毒疗法，虽可降低血中的DNA载量甚至把部分大三阳转为小三阳，但对已经与肝细胞整合了的病毒却毫无效果，更不能解决病毒赖以生存的病态体质问题，因为无法治本所以停药后又反弹，以至于疗程越来越长，有人甚至理论计算需要用抗病毒药物13-14年。这几乎是在打击乙肝者的生存勇气，给人以永无出头之日的悲凉。
未治自愈的事实也说明慢性乙肝及乙肝病毒携带者并不是单纯病毒感染的问题，而是幼或弱的机体发育不成熟或不和谐，原本易感的体质遭遇乙肝病毒后无力驱邪外出而使病毒潜伏肝内，进而形成“内乱”，但乙肝病毒所起的作用也只是推倒了自己人打自己人的第一张“多米诺骨牌”，而后续骨牌的依次倒塌形成的自身免疫性损伤病态循环，才是乙肝顽固难治的要害。但这恰恰是病体自身失衡的结果。
现代医学确然先进，发展疫苗控制了传染病；巧借现代科技提高了诊治水平；手术和抢救手段先进可靠等为世所公认，但西医见谁杀谁和缺什么补什么为主的疗法，对犹如孙猴子一般72变、像间谍一样深伏肝内乘机作乱的病毒却很无奈，明知80%的乙肝病毒携带者在向慢肝、肝硬化进展却无药可用，非要等到肝病明显活动肝功异常，犹如大火熊熊才灭火！而中西医结合扶正祛邪调节壮大自我，和谐病体内环境却可以防患于未然，控制好病毒与病情就可以长期稳定。
形象的看，人体恰是一台高度精密的生命机器，但却并非绝对洁净，机体原本也具备包容和利用错误的能力，并在用错与纠错的过程中进化自身。鼻咽部常驻菌毒随时可能致人感冒，但也锻炼提升了我们的抗病能力；肠道菌群帮助人体消化吸收，完善了消化道的免疫屏障；阴道杆菌营造起人类情爱的温柔之乡，成就了生命的摇篮……
借鉴人类的生存智慧，尽管千万年消灭不了蚊蝇老鼠，但通过改善居住条件安装纱门纱窗却控制了蚊蝇鼠害；中国对周边的军事基地虽然无力铲除，但改革开放强大起来就无人敢欺，而没必要为了杀不绝的害虫天天去喷药杀虫；没必要为了人家的军事基地去发动一场战争，倒是控制好病情“与狼共舞”，才是理智而现实的应对策略。
对“转阴”应该实事求是不可强求，能转则转，不能转的控制好就行，因为在抗病毒药高压下的“转阴”并非真的顺服，所以停药后就反弹。那么，与其用药降低停药又反复，何如持之以恒地协调改善体质，自身强大了“敌人”就会心服口服的退却而不再造反。
至于化验单上的加号，是乙肝病毒直接或间接的证据，依据事过留痕的自然法则，疮好了尚且会留下疮疤，所以，患乙肝必然会留下加号（免疫痕迹）。再说，治病也不是恢复原状，因为医疗不可能起死回生，也不能返老还童。当然，如果能把第1、3项抗原转为2、4项抗体自然最好，但多数人表面抗原转阴却像中头彩一样难，就是用上高档抗病毒药“转阴”的机率也很低，因而，与其把不切实际的“转阴”作为目标却难以实现，使人在消极无望的“新药实验”中忧心忡忡终生不安，何如退而求其次地把目标定位为：调节壮大自我、“带病毒生存”、预防和控制好不发生坏变更为实际和策略。如是，病家也好坦然面对，就不会被虚假的“转阴”忽悠。
笔者1975年毕业实习期间也身患乙肝，曾两次住院，请教名医，在前路茫茫的苦闷熬煎与无助中，遵循老师“顽疾怪病多痰瘀及以毒攻毒治顽疾”的教诲，谨慎地试用虫类组方并不断摸索组成与剂量，用后果然疗效不错而且并没有什么毒副反应，坚持了十几年终于成为2、4阳性的有免疫力了。
在传染科长期临床中，当看到众多人从未接种过乙肝疫苗而乙肝表面抗体阳性时，犹如启明星一样开人茅塞，提示调治好患者体质就可以驱除病毒，于是，“热锅/蚂蚁学说”油然而生。借助药力持久地调节壮大自我，“锅热”了“蚂蚁”就得退却，就可实现驱除病毒的目的，由是，顺理成章地导出了“强身驱毒疗法”。
其实，应对慢性顽固性疾病，活动期自然应当重辨证，但慢性期则应该抓住其慢性化的规律和共性，唯有如此才能把握全局，才不会时攻时补时寒时热的来回折腾。临床注意调动患者的信心第一；规律作息合理饮食第二；少而精的药物调治第三。因为人不仅需要营养素和调理素（药），更需要“精神动力素”。坚持用药如同细雨润物般协调自身与控制病邪双管齐下，犹如给病态的凉锅持续加温，锅底先热蚂蚁（病原体）只能退居锅边，就达到了限制病毒活动范围和平共处的阶段性目标；持续用药锅全热了（体质改善），机体不再适于病毒的生存就能够将其驱逐出境，就可达到强身驱毒“自然转阴”的战略目的。
1987年主治的一个26岁男性患者及其家人的启发和验证，催生了“强身驱毒疗法”的形成。该患者曾因大三阳肝硬化腹水住过院，此次加重合并消化道大出血、肝昏迷再次入院，经一周抢救输血十三份仍昏迷不醒，各项检测指标极差，专家会诊认为没有抢救价值，但家属不忍放弃。等到终于清醒后加用“强肝驱毒散”、“治本促转散”和“新大黄蛰虫散”等中医药治疗，竟然出人意料的日渐好转，出院带药坚持了3年多至今一如常人，大三阳转成了小三阳，还生了两个小孩。当时这家人还有6个乙肝病毒携带者，一个肝硬化，均服用该药至今全都良好，其中两人痊愈还获得了保护性抗体。
“热锅/蚂蚁学说”把感染乙肝病毒后能够自然痊愈的比喻为“热锅”，病毒（蚂蚁）侵入后被正气（抗力）驱除，留下病毒曾经感染过的痕迹（表面抗体）；将无力驱邪外出的比喻为凉锅，因为凉锅状态的体质（抗力不足）适于病毒生存，病毒才能深伏肝内与肝细胞“化合”般融为一体（基因整合），造成敌我难分乃是乙肝难愈的症结之所在，也是几十年抗病毒收效甚微的根本原因。
“强身驱毒疗法”基于上述认知改变策略，以协调状大自身体质为主，调节和改变病毒赖以生存的病态体质内环境，扭转病毒与人体的态势，使病毒如处在热锅上的蚂蚁而受困或退却，从而达到治愈或控制好乙肝
