在2012年做过宫颈锥切，当时结果是癌前病变3期，3月10好做了TCT,HPV结果是非典型鳞状上皮细胞，倾向留变。HPV分型16+阴性，有做了阴道境活检结果是高级别留变
请问要做手术吗，是切除子宫吗？我好怕
是指宫颈分化程度较差的癌前病变，属于CIN3级，对于宫颈活检提示高级别鳞状上皮病变的患者，需要引起重视，及早给予相应的治疗。需要进一步的完善HPV-DNA相关检查，同时需要针对高级别鳞状上皮内病变给予利普刀术或者是锥切手术。
宫颈的高级别鳞状上皮内病变可以自然降级，也可以升级转变成宫颈癌。宫颈高级别的病变包括高级别病变，还有宫颈的原位癌。因为体内人乳头瘤病毒高危持续感染，诱发了宫颈鳞柱交界区的上皮细胞发生变化病变导致的。
高级别鳞状上皮内病变严重。宫颈的高级别鳞状上皮内瘤变提示宫颈绝大部分的组织发生的细胞变异，属于癌前病变。如果病情发展，大约有60%-70%的概率会发展为鳞状细胞癌，必须诊，不能耽误。
子宫颈高级别鳞状上皮病变，建议在月经来后的3-7天之内检查白带，如果是白带、血常规、凝血时间、心电图正常的情况下，可以在立利普刀下做宫颈的锥形切除手术，目的是将病变的组织切除干净。切除病变的组织之后送病理化验，主要了解切缘是否已经切干净。如果已经切干净，分别于术后的第3个月、第6个月、1年的时间给予复查，主要是复查宫颈上皮是否仍然存在病变，并且了解是否有高危HPV感染。
一般情况下，宫颈癌的高级别病变是癌前病变的高级阶段，也叫重度鳞状上皮内病变，不是宫颈癌，可能是是宫颈上皮瘤变的二期或者三期。宫颈的高级别病变的症状并不明显，可能会有分泌物增多、外阴异味、阴道的不规则出血等症状，并且还可能会出现性生活后接触性出血的情况。宫颈癌的高级别病变是由于感染人乳头瘤状病毒引起的宫颈局部不典型增生，患者需要进行手术治疗，常考虑进行宫颈的锥形切除术，防止向癌症方向发展。
如果宫颈高级别上皮内病变是宫颈炎或宫颈糜烂引起，一定要警惕临床上如果不积极的治疗会导致宫颈癌变，临床上在治疗的时候可以通过局部微波或者是局部冷冻的方法进行治疗，在治疗期间一定不要过性生活，如果有性生活会导致宫颈炎症状加重。
