问题描述:急性广泛前壁心梗冠状动脉造影左冠状动脉的前...

会员30707413 69岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
问题描述:急性广泛前壁心梗冠状动脉造影左冠状动脉的前降支和回旋支都已经堵塞能否行急症PCI术
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:不是绝对不行只是手术难度加大而且容易发生再狭窄.心脏主要是右冠状动脉左冠状动脉供血左冠状动脉主干很短又分成左前降支和左回旋支这样就是右冠状动脉左前降支左回旋支构成主要三个分支.如果是左前降支和左回旋支都发生闭塞那么你真正畅通的也就是右冠状动脉那可以想见我球囊导管进入以后要加压扩张局部血流也是要暂时中断的你要耐受心肌缺血的程度就比较重了容易发生意外同时你操作时间也要延长那么你究竟自己能够承受的了这么折腾吗另外比较多部位的血管闭塞那么就算你都撑开了那么以后再狭窄的可能性也比较大.如果不是急性心肌梗死那么我们干脆就推给外科搭桥算了.一般急诊的话因为急诊心脏搭桥在国内似乎比介入治疗更加难以开展那么我们就先对其中一个血管先做介入植入支架过几天再对另外一个血管再次介入.一次要把两个地方都解决这个是一般还是不这样做的.除非你的技术太好手术操作非常娴熟高超三下五除二就完成了那是机器人或者超人.所以一般还是分次作的.这样也算是相对比较可行的一个办法.
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
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指导意见:你好,不行,易出现心脏破裂,最好去医院在医生指导下治疗的
相关问答

广泛前壁心梗挺严重,因为经常会导致大年纪的心肌坏死出现恶性心律失常或者心脏停止或者心衰,所以必须及时的到医院急诊就诊,通过介入治疗冠脉造影植入支架开通病变堵塞的血管,恢复血流,阻止心肌继续坏死。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心肌梗死的预后取决于冠状动脉病变的血管支数、狭窄和粥样硬化程度、心功能状态、危险因素控制、伴发病和并发症严重程度。广泛前壁心梗是临床心血管科常见的一种疾病,与高血脂,冠状动脉粥样硬化等因素有直接的关系,与高血压,糖尿病,家族遗传,过度劳累,不良生活习惯和饮食习惯等因素也有一定的关系。广泛前壁心梗病情比较严重,会造成心肌大面积坏死,严重的可以危及生命。只要及时到正规公立医院心血管内科就诊治疗,再加强调理,注意饮食,是能够使病情得到缓解和痊愈的,不会影响以后正常的工作和生活。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,急性下壁心梗指心脏下壁出现梗塞。具体情况分析如下:
心脏下壁出现梗塞的患者一般会导致右冠状动脉梗塞,进而出现胸痛以及心律失常等症状,患者如果出现以上症状时,应及时到医院进行治疗,以免延误治疗而导致病情加重。
动脉粥样硬化、高血脂、高血压、糖尿病及吸烟均为急性下壁心梗的危险因素,有危险因素的患者容易发生动脉粥样硬化。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心梗并没有绝对的预防途径,但是注意以下几点可以降低心梗的可能性:
1.急性心梗是冠心病急性发作状态的先决条件,如果患者一定有冠状动脉病变。那么就需要有一个健康的生活方式。尽量避免冠状动脉病变。戒烟限酒。忌暴饮暴食。每天坚持锻炼时间30min,增强自身免疫能力。
2.如果是患有冠心病伴糖尿病、高血压和高脂血症者,须由专科医生进行诊治,当血脂、血糖和血压得到控制,能减少心梗机会。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,急性心梗可能是由于吸烟、高血压、糖尿病等因素导致得上的。具体内容如下:
如果患者存在吸烟、高血压、糖尿病等危险因素,则有可能导致患者的血管内皮损伤,血液中多余的脂质成分沉积到血管壁下,通过氧化应激及炎症反应形成动脉粥样硬化斑块。如果患者的斑块持续增大不稳定,破裂继发血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞,造成心肌坏死及组织器官供血不足,则有可能导致急性心梗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗塞进行溶栓的最佳时机是尽早进行,出现心梗后应及时进行溶栓,通常在6个小时以内进行溶栓。
三个多小时后,溶栓术的作用和急诊治疗差不多,也就是说,静脉的开放程度差不多。但如果持续的时间太久,超过十二个小时,这个时候就不是溶栓的时候了,因为坏死的心脏已经接近坏死,溶栓只是会加大失血的危险,对患者来说,好处很小,最好的办法就是溶栓,一旦被发现,就要抓紧每一分钟的时间,这是最好的时机。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治