肝功能的检查是检查谷草转氨酶、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶,检测白蛋白、球蛋白、总蛋白、凝血酶原时间、胆碱酯酶等,要检测总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、尿胆红素。肾功能的检查,肾功能常规检查主要是包括尿酸、尿素氮以及肌酐3个指标。
肝功全项主要包括转氨酶,有谷丙转氨酶。谷草转氨酶。有胆红素,包括直接胆红素、间接胆红素以及总胆红素。有碱性磷酸酶、GGT,还会有胆汁酸以及碱性磷酸酶等相关检查,在肝功能上最主要的就是上述几项结果。
肝功能的酶是反映肝脏功能的一项指标,肝功能的酶过高只表示肝脏可能受到了损害,除了乙肝,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和过于劳累,有心肌炎,胆结石,脂肪肝都可能使肝功能的酶过高。
目前已明确的肝炎病毒主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五型肝炎病毒,他们的临床表现都会有厌油腻食物,周身乏力,恶心肝区不适。甲肝及戊肝是通过粪口传播,要注意卫生。乙肝丙肝是通过血液传播,所以要注意输血和伤口、破口的清洁。具体种类,明确诊断后针对性治疗。
肝硬化肝功能血清总蛋白,60-80g/L,血清白蛋白,正常为40-55g/L,血清球蛋白,正常为20-30g/L,白蛋白/球蛋白比值1-2,血清总蛋白和白蛋白检测是反映肝脏功能的关键指标,所以只有当肝脏损害到达一定程度时,才能并发血清总蛋白和白蛋白的变化。
肝功能检查中谷丙转氨酶和谷草转氨酶反应肝实质细胞的损害。其中谷丙转氨酶是最常用的敏感指标,血清谷丙转氨酶升高一倍,表明有1%的肝细胞发生坏死。谷草转氨酶数值高于谷丙转氨酶提示肝实质细胞损害严重。碱性磷酸酶和谷氨酰转肽酶反应肝内胆管细胞的损害和胆汁淤积,升高见于自身免疫性肝病、胆道疾病等。血清白蛋白降低提示肝脏合成功能受损。白球比例降低或者倒置提示病情比较严重。胆红素升高提示肝细胞受损。