我担心是不是转到骨头上了
肝内胆管癌可循淋巴引流途径形成肝内转移或转移至局部淋巴结。因此不会直接转移至肠道。肝内胆管癌本身就会引起腹部不适的症状，因此腹疼考虑与肠转移应该无关，建议结合当地医生规范的对症治疗，同时根据病情程度，能早期手术最好，配合放化疗，饮食上加强营养，减轻患者的痛苦。
胰十二指肠切除手术的费用是在7千元-5万元，十二指肠癌要做胰十二指肠联合切除，是大型的手术，切除范围有胰头、胰颈，在门静脉左侧1-1.5cm处切断，还有远端胃、十二指肠、空肠的起始部、胆囊以及胆总管。
胰十二指肠切除术（PPPD）是腹部外科手术中切除范围广、对病人的生理结构改变大、术中术后并发症多、手术难度高、操作最为复杂的手术之一。该术式又称为Whipple手术，经过外科医生们的不断努力，该术式已日趋规范。
问题分析：首先，胆管癌是一种恶性肿瘤，而且恶性程度比较高。其次，从您提供的信息来看，患者目前这种情况应该是胆管癌复发了。
指导建议：针对这种情况，除了手术，以及化疗之外，目前并没有特效治疗方法。
做胰十二指肠切除手术的后遗症有造成腹腔出血。术后动脉如搏动较大，可能导致结扎线脱落造成的。围手术期如果吻合口恢复较差，消化液进入腹腔内，对其内器官造成腐蚀、感染，甚至将血管腐蚀后，造成血管破裂、大出血。
胰十二指肠手术，是腹部外科最大的手术。主要针对的病变，第一个就是壶腹部肿瘤，壶腹部肿瘤往往出现了黄疸，出现了梗阻性的黄疸；还有就是针对胰头癌的病人，胰头癌病人会出现上腹部的疼痛，还包括一些十二指肠的病变，还有慢性胰腺炎的病变，胰十二指肠切除，切除的病变范围是比较广的，就包括远端胃、包括十二指肠、上段的空肠、胆囊和胆总管，切除以后还切除相应区域的淋巴结。
