我妈妈今年68岁,患糖尿病10年了,吃二甲双瓜控制血糖...

会员32560481 68岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我妈妈今年68岁,患糖尿病10年了,吃二甲双瓜控制血糖,空腹6--8,心脏也不太好,双方腿动脉硬化,走路费劲,眼睛睁得费劲,这一个来月她说脚有点疼,没有破烂,不敢碰,穿袜子时候都疼,能不能得糖尿病足呀,我很担心,如果是,辽阳地区哪家医院治疗效果好一些,糖尿病足能治好吗,
曾经治疗情况和效果:

这四五年每年都住一两次院,医院给调调血糖,治疗一下心脏,以前效果还行,今年2月份也住了半个月院,但出院后效果不明显,现在走路仍然很困难,走个20米左右就得歇会,这一个月来脚疼得厉害。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:根据你的病史患者已经长期的糖尿病出现慢性严重的并发症,是由于长期的高血糖导致神经、血管表面活性物质减少所致。
意见建议:患者有可能已经存在糖尿病视网膜病变、糖尿病足病、糖尿病周围神经病变以及糖尿病周围血管病变的可能,由于患者心脏功能欠佳,建议患者停用二甲双胍治疗,有可能会加重心脏疾病,给予胰岛素等治疗,良好控制血糖,对于慢性并发症需要联合药物治疗,比如依帕司他营养神经治疗改善下肢麻木,给予前列地尔扩张血管减轻下肢疼痛等,注意急性期减少下地活动,一般三级医院均可诊治。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:糖尿病10年,长期二甲双胍药物控制血糖,血糖空腹在6-8mmoul/L,双下肢动脉粥样硬化,糖尿病是冠心病等危症,糖尿病10年,下肢动脉粥样硬化,目前行走200米左右就得歇会,这一个月来脚疼得厉害出现这种情况可能是心脏功能异常引起的,也不排除是下肢动脉粥样硬化引起的,而且已经出现末梢足部缺血的严重临床不适,及严重的周围神经病变,所以坏出现足部疼痛、感觉异常等,是严重糖尿病并发症,是长期血糖没有达标引起的,
意见建议:建议积极控制进食总热量,适量有氧运动,戒烟酒,注意下肢尤其足部皮肤保护,可以给予营养神经药物如甲钴胺、硫辛酸、前列地尔等药物治疗,必要时下肢血管介入治疗,注意血糖血脂达标,建议抗血小板药物如阿司匹林治疗,请在内分泌科医生指导下诊断治疗
相关问答

临床糖尿病患者可以口服二甲双胍控制血糖。
二甲双胍是二型糖尿病的一线药物。能抑制肝糖原的输出,促进外周组织对葡萄糖的利用,控制患者的空腹血糖和餐后2小时血糖,能更好地降低糖化血红蛋白。二甲双胍可以同时减肥、调节血脂和抗动脉粥样硬化。因此,二型糖尿病患者首选二甲双胍治疗。如果胃肠道可以耐受,没有肾损害,建议全程使用二甲双胍。对于1型糖尿病患者,如果血糖波动较大,也可以使用二甲双胍进行治疗,从而帮助稳定血糖控制。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

如果是一个肥胖的II型糖尿病患者,可以在饭前服用。如果是老年患者,为避免这种副作用,可以随餐或饭后食用。所以饭前、饭中、饭后吃二甲双胍都没有错,主要看患者想要什么好处。如果想避免肠胃反应,可以饭后吃。
二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服降糖药。其主要机制是通过提高胰岛素的敏感性来控制血糖。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛和腹胀。个别患者可能出现严重的不良反应,如乳酸酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

关于如何控制糖尿病患者的血糖,经常强调糖尿病携带的重要性,即糖尿病饮食、运动、药物、教育和监测。
1.饮食方面,要控制总热量摄入,合理搭配食物,少食、清淡饮食,戒烟限酒。
2.定期适量运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,并采取必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,充分了解糖尿病,避免过度紧张、焦虑或对糖尿病完全漠不关心的两种极端心理状态。
5.血糖检查。糖尿病患者要学会自己查血糖。可以随时监测血糖变化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病吃二甲双瓢不会瞌睡,需要控制饮食,减少含糖量高的食物。及时测量血糖,可以在家自测,定期做检查,多活动,增加体力活动、减轻体重,吃大叶的绿色蔬菜,肉类食用一些白肉,比如鸡肉和鱼肉,水果可以吃一些含果胶多的。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病患者需要从以下几个方面控制血糖:
第一,饮食上要低盐低脂、清淡饮食,限制每天摄入的总热卡,尽量避免糖上升指数高的饮食。
第二,饮食控制的同时要坚持体育锻炼,每周锻炼时间建议150分钟以上。
第三,控制生活方式后血糖控制尚不理想,应在专科医生指导下使用降糖药物治疗。
第四,生活方式及降糖药物干预后,加强血糖监测,在了解血糖控制情况的同时,防止低血糖的发生。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病血糖控制方法如下:
1.饮食方面要控制总热量摄入、合理膳食、少吃、轻吃、禁烟限制酒。
2.在运动方面要有规律、适度的运动,循序渐进,长期坚持。
3.药物治疗,患者应积极配合医生的诊疗方案,进行必要的口服药物或胰岛素治疗。
4.糖尿病教育主要是增加糖尿病知识,正确理解糖尿病,避免对糖尿病过分紧张和焦虑或完全不在乎的两种极端心理状态。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。