门脉高压性肠病吃什么药

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门脉高压性肠病吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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PHC的治疗现阶段有关PHC的治疗多针对于其引起的出血预防性治疗尚无报道。PHC的非手术治疗治疗7。药物治疗Yoshieetal 应用奥曲肽(Octreotide)成功治疗了一位因PHC出血的患者其认为奥曲肽可安全有效地治疗PHC所致急性出血同时认为奥曲肽止血后尚需普萘洛尔 (Propranolol)及其他药物治疗以降低门静脉压力防止复发出血。Nardoneetal也有应用奥曲肽成功治疗结肠血管发育异常病灶的报道。 Ghoshaletal报道1例PHC便血患者应用普萘洛尔(120mg/d)后其结肠处的樱桃红点征消退血便停止;Misraetal亦报道应用普萘洛尔(40mg2次/d共4d)成功治疗PHC所致出血。 内镜治疗Ohtaetal于结肠镜下应用热探头成功治疗了1例结肠黏膜血管发育异常病灶引起的急性出血术后随访4mo无再发出血。Kozareketal也有类似报道。Santoroetal尚有应用NdYAG激光硬化缝扎治疗结肠出血灶的报道。 TIPSBalzeretal 首次为1例75岁因PHC出血的患者行TIPS治疗术前示结肠内见多发的(50个以上)直径达15mm的血管发育异常病灶术后9d结肠镜示血管发育异常病灶的数目及大小均明显减少术后4mo示结肠黏膜规则原病灶完全消失同时胃镜示原有的胃静脉曲张及PHG消失;术后随访18mo无消化道出血和脑病。手术治疗PHC病变弥散即使切除局部出血病变的肠段但术后仍可再发其他肠段出血故局部切除仅用于暂时止血而无助于根治。门腔分流手术不仅可进行PHC急性止血也可使局部肠黏膜病灶缓解但远期临床疗效未见报道。上述所有治疗方法由于例数较少尚无法对其疗效做出确切评估。对PHC治疗方法的选择可能如PHG:内镜治疗或药物治疗TIPS手术治疗。
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由于门脉高压性肠病治疗方式不同,饮食宜忌也不相同,应选择富含营养,易消化,少刺激性、低脂肪的饮食。具体内容如下:
忌油腻性食物以及高动物的脂肪食物,如肥肉、羊肉、肉松、贝类、花生、芝麻、油酥、点心等,以免引起胆汁过度分泌,加重病情。化疗期间饮食应做到多样化,为防止化疗引起的白细胞、血小板下降等,宜多食鱼、鸡、大枣等。可多食香菇、木耳等提高免疫功能。为了增加食欲,防止呕吐,可更换食谱,改变烹调方法,增加食物的色、香、味;少量多餐,吃一些清淡爽口的凉拌菜。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

PHC的治疗现阶段有关PHC的治疗多针对于其引起的出血预防性治疗尚无报道。PHC的非手术治疗治疗7。药物治疗Yoshieetal 应用奥曲肽(Octreotide)成功治疗了一位因PHC出血的患者其认为奥曲肽可安全有效地治疗PHC所致急性出血同时认为奥曲肽止血后尚需普萘洛尔 (Propranolol)及其他药物治疗以降低门静脉压力防止复发出血。Nardoneetal也有应用奥曲肽成功治疗结肠血管发育异常病灶的报道。 Ghoshaletal报道1例PHC便血患者应用普萘洛尔(120mg/d)后其结肠处的樱桃红点征消退血便停止;Misraetal亦报道应用普萘洛尔(40mg2次/d共4d)成功治疗PHC所致出血。 内镜治疗Ohtaetal于结肠镜下应用热探头成功治疗了1例结肠黏膜血管发育异常病灶引起的急性出血术后随访4mo无再发出血。Kozareketal也有类似报道。Santoroetal尚有应用NdYAG激光硬化缝扎治疗结肠出血灶的报道。 TIPSBalzeretal 首次为1例75岁因PHC出血的患者行TIPS治疗术前示结肠内见多发的(50个以上)直径达15mm的血管发育异常病灶术后9d结肠镜示血管发育异常病灶的数目及大小均明显减少术后4mo示结肠黏膜规则原病灶完全消失同时胃镜示原有的胃静脉曲张及PHG消失;术后随访18mo无消化道出血和脑病。手术治疗PHC病变弥散即使切除局部出血病变的肠段但术后仍可再发其他肠段出血故局部切除仅用于暂时止血而无助于根治。门腔分流手术不仅可进行PHC急性止血也可使局部肠黏膜病灶缓解但远期临床疗效未见报道。上述所有治疗方法由于例数较少尚无法对其疗效做出确切评估。对PHC治疗方法的选择可能如PHG:内镜治疗或药物治疗TIPS手术治疗。

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