肌酐500多需要透析，是否需要进行透析，主要还是需要结合病人的具体合并症状况来定。如果病人没有严重的高血钾、代谢性酸中毒、心力衰竭、肺水肿等合并症，即使血肌酐达到500umol/l也不需要透析治疗。
可以维持3～5年，但需要药物治疗控制并发症。血肌酐升高目前是500，需要看其既往发展速度和原发病。如果间质性肾病或高血压肾病等导致的，疾病发展缓慢。如果单纯肾功改变而没有严重离子紊乱，酸碱失衡，容量负荷大如心衰等。
可以维持3年-5年，需要药物治疗控制并发症。但如果患者进展快，全身状态差，如贫血重，存在心衰，严重离子紊乱，如高血钾，会严重代谢性酸中毒等均存在，且不积极控制，则很快因为相应并发症而危及生命。
可以维持3—5年，但需要药物治疗控制并发症。如果间质性肾病或高血压肾病等导致的，疾病发展缓慢。如果单纯肾功改变而没有严重离子紊乱，酸碱失衡，容量负荷大如心衰等，如果进展快全身状态差，如贫血重，存在心衰，严重离子紊乱，如高血钾，会严重代谢性酸中毒等均存在，且不积极控制，则很快因为并发症而危及生命。
只要肌酐检查超过442，就达到了做血透的指征，就一定要做血液透析才更好的。透析是最快最有效的，也可以口服药物，不过起效特别慢。而且效果不一定明显。可先用中药调理，中医诊断考虑为肾阴亏虚引起的肌肝高，体内的肌酐主要是由肌肉产生，肌酐的生成量恒定，血肌酐水平的高低取决于肾脏排出肌酐的多少。
血透频度可每周两次或三次，或每两周5次，透析时间每次4．0～4．5小时，透析应根据患者的尿量来决定，每24小时尿量在800ml以下，每周透析时间应达15小时，即每周3次，若24小时尿量在800ml以上，透析时间应达9．0小时，即每周两次。
