B超检查发现左右两侧甲状腺节结,左侧两个紧邻,在左侧叶中下....

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B超检查发现左右两侧甲状腺节结,左侧两个紧邻,在左侧叶中下部,2.7*5.0*4.2MM,4.6/2.8*2.5MM,右侧叶中部背侧一个小结节2*1MM,都是边界不清,左侧穿刺出来结果:倾向乳头状癌.B超后两周手术,术中冰冻病理切片:左侧甲状腺乳头状癌,最大直径0.8CM,术中左右两侧全切,左侧中央区淋巴扫了5枚,右侧没扫。最终病理切片结果出来:左侧甲状腺微小乳头状癌,最大径0.8CM,右侧甲状腺微小乳头状癌,最大径0.2CM,左侧中央区淋巴5枚,未见转移。请问:右侧淋巴没清扫,会不会存在转移?要不要重新手术清扫?这种微小乳头状癌,要不要做碘131治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙健 主治医师 威海市中医院外科 三级甲等
擅长:擅长疾病“阑尾炎,胆囊炎,甲状腺,乳腺,疝气,胃肠...
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问题分析:甲状腺微小乳头状癌是最为常见的甲状腺恶性肿瘤,预后很好,根据你所提供的情况,在理论上是达到了甲状腺癌根治的程度,手术医生经验很丰富,术中就进行了甲状腺的全切手术,避免了右侧甲状腺癌的残留。
意见建议:手术符合甲状腺癌的根治手术,即甲状腺癌侧可以选择性的进行中央区淋巴结的清扫,对于你所担心的右侧中央区淋巴结的问题,治疗原则上可以不进行清扫,0.2cm的甲状腺癌一般会出现同侧中央区淋巴结的转移,根据你左侧中央区淋巴结清扫的情况,你不必担心。碘131治疗适合于颈部淋巴结出现转移的病人,根据你所提供的情况,你不需要进行此治疗。
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出现血精的问题,主要是精囊等部位出血造成的,如果泌尿系统没问题,那么就应该对精囊进行检查。造成这样问题出现的原因主要还是炎症,所以应该采用抗生素的药物来进行治疗。平时还要注意卫生,避免手淫,饮食禁忌辛辣刺激,戒烟酒,禁欲等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

必须是尽早到医院泌尿外科就诊检查治疗的。会给孩子拍一些必要的ct,之后再做腹腔镜的检查,这两样检查都是很有必要的,能够帮助医生快速确诊。一旦发现是隐睾情况就需要即刻做手术,不能拖延。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

诱发电位、肌电图、脑电图,X线片,CT检查即可确诊。截瘫采用科学的方法进行全面综合长期的治疗才是关键。首先是早期治疗,应尽量做到抢救、治疗及时,由于损伤时间短,神经损伤程度轻,康复的可能性就更大。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

在孕17周时做B超检查,可以通过检查看到胎儿在子宫内发育,并且可以观察到胎儿的心跳,通过心跳可以感知到胎儿发育,此时胎儿还比较小双眼紧闭但是身体的基本组织和神经系统都已经形成了,所以在怀孕的初期孕妇要及时的服用叶酸来预防胎儿的畸形。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

如果发现隐睾,需要积极去泌尿外科就诊。通常隐睾主要的临床表现是阴囊空虚,如果是单侧隐睾,通常表现为单侧阴囊空虚。如果是双侧隐睾,双侧阴囊都会空虚。去泌尿外科就诊,可以通过彩超检查判断睾丸的位置,部分病人可能睾丸位于腹股沟,通过彩超可以明确诊断。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

输卵管检查可以做输卵管造影、输卵管通水试验。一般需要在放射科检查,取病人膀胱截石位,消毒会阴阴道后,医生用宫颈钳钳夹宫颈,通过导管往宫颈内缓慢注射造影剂,在x光下观察造影剂的弥散走行,来判断输卵管是否通畅,以及堵塞的部位。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。