医生回答共10条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
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谭常志
医师
湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科
二级甲等
擅长：妇产科相关的疾病
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1.原发病治疗 SIADH由中枢神经系统、肺部疾患、肿瘤等原因造成者，应积极治疗原发病，当原发病控制后，则低钠血症被纠正。如肿瘤所致，可于肿瘤切除后，症状缓解，当复发时，SIADH会再度出现。
2.低钠血症治疗
(1)限制水摄入：限制水入量，使水处于负平衡，纠正过多体液，减少尿钠排出。使血钠水平恢复正常。一般限制水摄入每天500～800ml，使体重减轻2～4kg后才能使水平衡。
(2)高渗盐水输入：应用于严重水中毒情况下，出现神经系统症状，如抽搐、昏迷等，需进行抢救，迅速提高血浆渗透压。常应用1.5%氯化钠300ml/m2，也可应用3%浓度氯化钠。每次提高血钠10mmol/L为宜。以3%氯化钠为例，实测患儿血钠为110mmol/L，(如果按6ml/kg为患儿使用，则使钠离子为3mmol/kg，以体液占体重60%计算，也就是3mmol分布于600ml体液中，则每升相当于5mg，即使用3%NaCl 6ml/kg，可提高血钠分子5mmol/L)。若使血钠提高10mmol/L，所需3%盐水用量为12ml/kg，3%盐水含钠离子520mmol/L即为所需补充3%生理盐水用量。治疗过程中要注意肺水肿及心衰的发生。
(3)药物治疗：呋塞米(速尿)每次1mg/kg，20%甘露醇通过渗透性利尿排除水分。成人应用地美环素(去甲金霉素)，但因副作用较大，儿童慎用。
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范增军
医师
河北邢台贺营医院内科
一级甲等
擅长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗：
编辑本段
1.原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。2.限制摄入水量 本症轻者，经限制饮水量、停用妨碍水排泄的药物即可纠正低钠血症一般限制饮水量在0.8～1.0L/24h，症状即可好转体重下降，血钠血渗透压随之增加，尿钠减少。3.药物治疗(1)地美环素(demeclocycline，去甲金霉素)：可拮抗AVP对肾小管上皮细胞受体中腺苷酸环化酶的作用抑制AVP对肾小管回吸收水的作用，亦可抑制异位AVP分泌常用剂量为600～1200mg/d分3次口服，引起等渗性或低渗性利尿，可于1～2周内缓解低钠血症此药可有肾毒性可诱发氯质血症与二重感染，故肝、肾衰竭者禁用。(2)呋塞米(furosemide，速尿)40～80mg/d，口服，同时给予NaCl3g/d，补充钠?的丢失。(3)苯妥英钠：可抑制下丘脑分泌AVP对某些患者有效，但作用短暂。4.严重低钠血症的处理 严重低钠血症伴神志错乱、惊厥或昏迷者，应紧急处理。可用呋塞米1mg/kg静注，必要时重复使用但必须注意：其可能引起低血钾、低血镁等水电解质紊乱。根据尿钠排泄情况以3%NaCl液1～2ml/(kg?h)补充钠的丢失。一旦血钠上升至安全水平(125mmol/L)后，应减慢给钠速度应控制?在3%NaCl液0.5～1.0ml/(kg?h)范围内。在第1个24h内血钠升高幅度不应超过12mmol/L，以免发生脑桥脱髓鞘病变该病变系由纠正低钠速度过快所引起的严重神经并发症，其临床表现为低钠血症纠正后，出现神经症状恶化、神志改变、惊厥、肺换气?不足低血压健康搜索，最终出现假性延髓麻痹、四肢瘫痪、吞咽困难等。
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张从
医师
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见：这情况最好具体看看中医大夫，进行针灸、按摩理疗等从整体上调节身体状态，往往收到奇效，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。
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温鹤慈
贺营卫生院内科
一级甲等
擅长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
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指导意见：您好，抗利尿激素分泌异常综合症乃因抗利尿激素或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现的一种病！轻微患者可无任何症状，重者有恶心、厌食的症状，介意尽早去医院接受治疗，在治疗期间，可适当的运动，多喝水。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长：手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见：原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者，应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者，有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好，一般根据自己的情况需要做好细致的营养药物修复调理的， 需要注意好饮食合理性，定期做好检查
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，可能是需要检查引起的原因，原发疾病的治疗 恶性肿瘤所致者应及早手术、放疗或化疗。药物引起者，应立即停此药。脑部疾病所致者，应尽可能去除病因，有些脑疾患如脑部急性感染、硬膜下或蛛网膜下腔出血等所致本症者，有时为一过性，随着原发疾病的好转而消失。
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：由于不能面见患者给予检查，建议先到正规的医院诊断，再根据临床医生的指导进行治疗，严禁自行用药，以免延误病情。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见：抗利尿激素失调分泌综合症,是指内源性抗利尿激素的分泌异常增多,血浆抗利尿激素的浓度相对于体液渗透压而言成不适当的高水平,从而导致水潴留,尿排钠增多以及稀释性低钠性血症等有关临床表现得一组综合症,可有多种原因引起.原因很多,可能是恶性肿瘤,肺部感染,中枢神经系统病变,以及药物引起
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见：抗利尿激素失调分泌综合症,是指内源性抗利尿激素的分泌异常增多,血浆抗利尿激素的浓度相对于体液渗透压而言成不适当的高水平,从而导致水潴留,尿排钠增多以及稀释性低钠性血症等有关临床表现得一组综合症,要注意检查,找到导致症状的原因,对症治疗
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