胎儿右肾集合系分离

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我怀孕28周,打彩超医生发现,胎儿右肾集合系扩张,向外延伸查见3.0cm×1.5cm囊状无状回声。医生怀疑是先天性输尿管狭窄所致。请问这是什么原因引起的?这严重吗?该怎么办?
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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你好,建议你同时完善小便常规的检查,要考虑有 结石的存在。
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正常胎儿肾脏的集合系统就可能存在轻度的分离,有时分离可达到0.6厘米,这情况常见于胎儿膀胱充盈的时候,分离大于0.7厘米称为轻度分离,大于1厘米称为重度分离,在胎龄大于30周后肾盂扩张大于等于1厘米或存在肾小盏扩张称为肾积水。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离,分离径可达6毫米,而胎龄大于30周后肾盂扩张10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧,不必急于终止妊娠,应于B超发现后定期复查。胎儿肾积水宽度0.58厘米,可视为正常;积水宽度2.15厘米或肾实质厚度如果检查出胎儿双肾集合系统分离,要看具体表现情况决定是否能要这个孩子,定期去医院产检很重要。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般来说,孕后期胎儿右肾分离是否有危险要看具体情况。
胎儿肾盂分离范围小于10mm属于正常的情况,基本不会影响胎儿的健康发育;如果在分离范围超过15mm,则考虑为泌尿系统先天发育异常引起的右肾积水,针对此类情况,可通过完善进一步检查,明确胎儿泌尿系统发育畸形的具体情况,并根据结果评估对孩子出生后健康状态的影响。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

胎儿双肾集合系统未见明显分离一般是正常的,无需特殊处理,具体分析如下:
胎儿双肾集合系统未见明显分离,属于正常现象。如果出现分泌过多或者是胎儿泌尿系统疾病,需要定期做B超检查,观察双肾和羊水的情况。孕期要注意休息,避免剧烈的体力劳动,避免长时间的活动,在医生的指导下进行补钙、补铁,多吃新鲜的蔬菜、水果,不吃辛辣、生冷、刺激性食物,以免避免便秘,怀孕晚期不要同房、盆浴,还要定期去门诊检查。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

右肾集合系统可见宽约13mm分离是肾脏积水的意思。肾脏集合系统分离是泌尿系彩超,指的是正常肾脏内集合系统的分离程度,简单来讲就是肾脏中存留的尿液多少,因为肾脏持续产生尿液存留在肾盂肾盏等集合系统内,所以集合系统在彩超中是分开的。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胎儿双侧肾盂无分离”是超声检查时对胎儿泌尿系统所见图像的一种描述,是正常的检查结果,说明胎儿泌尿系统没有发育异常。肾脏的主要功能是形成和排泄尿液,胎儿可能会出现一定程度的分离,分离范围不超过10mm。分离范围在10-15mm之间为可疑肾积水,15mm及以上为肾积水。如果超声检查结果提示肾盂明显分离,在15mm及以上则属于不正常的情况。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮
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