甲状腺功能亢进性心肌病吃什么药

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甲状腺功能亢进性心肌病吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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治疗 甲状腺功能亢进性心脏病患者长期心动过速,心律失常,容易并发冠状循环不全、心肌梗死和心力衰竭等危险,因此,对甲状腺功能亢进性心脏病患者必须迅速地在上述危险并发症出现之前彻底控制甲状腺功能亢进,尤其对年龄较大的患者更是极端重要。甲状腺功能亢进性心脏病的治疗,应以原发病甲状腺功能亢进为主,治疗关键是积极控制甲状腺功能亢进本身。目前,治疗甲状腺功能亢进有抗甲状腺药物、放射性核素131I 及手术等治疗方法。 1.抗甲状腺药物治疗抗甲状腺药物仍为甲状腺功能亢进性心脏病治疗的首选药物。当甲状腺功能亢进已被抗甲状腺药物控制而心脏异常不能纠正时,可采用相应的药物。   (1)窦性心动过速多见,心室率往往超过130次/min。窦性心动过速加用β受体阻滞药,常用普萘洛尔,它可使甲状腺功能亢进患者心肌收缩力减弱、房室传导减慢、心排血量减少、心率减慢和心肌耗氧量减少,但使用时须注意加重心力衰竭的副作用。   (2)对甲状腺功能亢进伴房颤患者,甲状腺功能亢进控制后,房颤有自行复律可能,一般房颤持续4个月者,自行复律机会较少,如无明显血流动力学方面的改变,可不需治疗,如持续性房颤并影响工作、学习、生活,无禁忌证时,可用直流电或药物复律。在甲状腺功能亢进未控制前,用电击或奎尼丁、普鲁卡因胺等药物除颤复律很难奏效,相反,在控制甲状腺功能亢进后,如房颤仍存在,再进行电击或药物除颤复律,效果会更好。房扑或房颤可用胺碘酮,胺碘酮每片 200mg,含碘约75mg,本药因高碘而常诱发甲状腺功能亢进,可发生于用药期间,也可在停药后数月,甲状腺功能亢进,尤其是伴有甲状腺肿的甲状腺功能亢进性心律失常一般禁用该药。
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相关问答

一般情况下,甲状腺功能亢进性心肌病的高发人群有以下几种:
1.家族史的病人:遗传因素对甲状腺功能亢进症的影响是很重要的,如果有家族史,就可能会提高患甲状腺功能亢进性心肌病的几率。
2.自身免疫异常者:如果患者自身免疫异常,可能会导致致机体无法抑制以自身组织为靶点的免疫反应。
3.甲状腺肿瘤病人:患有甲状腺肿瘤的病人,甲状腺腺体分泌过多的甲状腺素,从而导致甲状腺毒症,并破坏心肌细胞,从而影响心功能。

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一般情况下,甲状腺功能亢进性肝病要做甲状腺功能检测、血液生化检查等检查,具体内容如下:
1.甲状腺功能检测:该项检查主要是甲状腺五项,其中FT3(血浆自由相关三碘甲腺原氨酸)、FT4(血浆自由相关甲状腺素)、TT3(TT3)、TT4(TT4)和TSH(TSH)。甲状腺功能亢进性肝病的病人的甲状腺有关指数会明显升高。
2.血液生化检查:主要用于测定血浆中的谷草转氨酶、碱性磷酸酶、直接胆红素、血浆总胆汁酸等。在这项检查中,甲状腺功能亢进性肝病与肝脏有关的各项参数均会有显著升高。

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甲状腺功能亢进性肝病通常有腹胀、颜面泛黄、腹泻等症状。
甲状腺功能亢进性肝病主要是因为甲状腺激素分泌增加而引起的全身代谢增加所造成的肝病,患者可能会出现肝脏转氨酶升高的情况,临床表现为腹胀,在饮食油腻的影响下可能会加重,患者的脸色通常也会变得暗沉,甚至会出现颜面泛黄的情况。此外,在吃饭后患者还可能会出现消化障碍的情况,出现频繁腹泻的症状。

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甲状腺功能亢进性心脏病比较严重。
甲状腺功能亢进性心脏病可改变心脏形态,增大心室和心房体积。届时可能影响心脏结构,引起血流异常。甲状腺功能亢进症还可引起心率不规则,严重时可引起心房颤动和其余心律失常,此时起搏出血量减少,易诱发猝死、血栓。另外,由于容易引起甲状腺功能不全,引起肺循环淤血和体循环淤血,甲状腺功能性心脏病比较严重。甲亢易引起多器官功能障碍,损伤消化系统、心血管系统、精神神经系统、骨骼肌系统、性腺系统等。因此,对于甲状腺功能亢进性心脏病,应平时积极治疗。

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甲状腺功能亢进性肝病是一种常见的肝脏疾病,主要表现为黄疸、转氨酶升高、食欲不振、厌油、腹泻等消化系统的表现。
临床上的诊断方法有肝功能、肝炎感染标记物、甲状腺B超、腹部B超、甲状腺功能检测等。根据甲亢病程中出现肝功能损害,排除肝胆疾病及其他引起肝损害的病因,甲亢控制后肝损害恢复正常可作出诊断。饮食宜清淡而富有营养、容易消化;忌烟酒。

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一般情况下,甲状腺功能亢进性肝病可能是肝营养不良、肝营养不良等原因引起的。具体内容如下:
1.肝营养不良:甲状腺功能减退导致代谢产物代谢增加,营养摄入增加,会造成肝脏营养不足。肝细胞的糖、脂肪、蛋白质和胆红素的代谢都会受到损害,进而可能出现肝细胞的变性、坏死等情况。
2.肝相对缺氧:在甲状腺功能亢进的时候,肝脏的各项新陈代谢都会变得很旺盛,消耗的氧气也会随之增加,但是血液循环却没有提高,导致肝脏相对的低氧,进而引发甲状腺功能亢进性肝病。

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