肝硬化肝腹水

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你们好!我想问一下贵院对肝硬化肝腹水有什么好治疗方法,是采取动手术还是中医药物治疗
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夏永立 副主任医师 洛阳第三人民医院外科 三级
擅长:消化道肿瘤,甲状腺、乳腺肿瘤,肝胆胰腺疾病的外科治...
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在治疗肝硬化、肝腹水方面,可以说目前西医尚无良好的疗法,多采用输白蛋白、打利尿针等保肝药物治疗,虽能暂时解除病人痛苦,但治标不治本,容易反复,而且价格也昂贵,使得多数病人负担不起,过分强裂的利尿也往往造成有效血容量不足,导致肾功能衰竭和电解质紊乱,并且容易诱发肝昏迷。在治疗肝硬化、肝腹水方面姬主任主要根据肝硬化、肝腹水发生发展的根本原因,继承了中医治疗肝病治本求源重在脏腑的治本传统,吸收了西医善通脏器的治标优势,又克服和弥补了中医传统认识的片面与不足,根据这一原理,确立了解郁调气,软肝柔肝、健脾和胃,滋阴利水的治疗法则,不论病程长短、病情轻重,根据病情,辩证对因施治,从上百味治疗肝病的中草药中,筛选出抗病毒如山豆根、虎杖、羚羊角等活血化瘀,软肝缩脾如穿山甲、藏红花等,提高人体生命物质蛋白,如西洋参、何首乌、冬虫夏草等三十多种名贵中草药精制而成的行气利水、软肝缩脾等系列方药辩证施治,一般服药20天到1个月便可消除腹水等危急症状,腹胀减轻,饮食增加,2-4个疗程患者康复。药理实验表明,这些药物不仅具有保肝、养肝、护肝、柔肝、缩脾、促进肝细胞的再生和修复功能。增加胆汁的生成,解毒消炎功效强,并能改善肝、脾、肾、胃、肠的血液循环,降酶、消黄、利腹水快而稳定。其最大的特点一是打破了传统治疗慢性肝病、肝硬化腹水的方法,它不单纯降酶、消黄、利水,重在调补人体气血,从局部肝脏病变整体调节体内阴阳平衡,增强机体的抗病能力,增加肝、肾、脾胃等组织的血流量,改善肝脏营养代谢,促进蛋白质的合成,提高蛋白质的质和量,从而达到从根本上治愈肝硬化、肝腹水的目的。二是具有较强的抗病毒作用,并能阻止和抑制病毒在肝脏的复制。不仅能在短时间内清除肝细胞核外的肝炎病毒,同时消除肝细胞核内的肝炎病毒。关键在于能改变肝病基因,恢复正常的肝细胞基因,从根本上治愈肝硬化、肝腹水的源头和祸根。三是数千例肝硬化、肝腹水患者验证表明,该系列药物具有调气解郁,培土生金、益气补肾、软肝缩脾等功效,能提高肝脏的功能和活性。消除因慢肝、肝硬化而引起的腹水,门脉高压,疲乏无力,食欲不振等症状,尤其是在消除腹水,稳定肝脏功能和活性,软肝缩脾,改善门静脉高压,控制肝硬化的复发,增强体质等方面治疗效果尤为突出,一般用药20天左右便可消除腹
李铎 副主任医师 航天中心医院外科 三级
擅长:腔镜下减体重手术,食道裂孔疝及反流性食道炎的腔镜外...
初次出现腹水或少量腹水者,注意卧床休息,低盐饮食(每日食盐量2~4g)。适当限制水的摄入量(每日入水量约1~1.5L)。应合理营养,加强保肝治疗,经常检查肝功、肾功及血电解质,对于低蛋白血症者,适量补充白蛋白、血浆,这样可使部分患者腹水消退。
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早期肝硬化肝腹水症状较轻,常缺乏特异性,以疲倦乏力,食欲减退及消化不良为主,可有恶心,厌油,腹部胀气,上腹不适,肝区隐痛及腹泻等症状,需要定期复查,及早就医,全面检查,积极对症治疗,控制病情发展。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝腹水肝硬化多食用高蛋白、高维生素、高碳水化合物和低脂肪的食物。如选用低脂高蛋白的牛奶、瘦肉、淡水鱼类及植物蛋白豆浆类食品。少盐饮食,并采取少食多餐的方法。选用易消化,多纤维,少辛辣,无刺激性和较软的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

若有丙肝病毒感染引起腹水,这一状况已表明有肝硬化的可能,具有中期肝硬化的可能性,还可表现为晚期肝硬化,则需结合个体具体情况进行综合判断。
通常情况下,早期肝硬化并不产生腹水,因此,腹水的发生说明有门静脉高压。一般情况下,血清中存在丙肝炎抗体会对诊断产生干扰,因此我们要根据具体情况来选择适当的方法。如并发严重肝功能减退或并发食管胃底静脉曲张断裂出血,并发脾功能亢进,则需考虑到晚期肝硬化,故只要有丙肝感染,则需主动治疗,待晚期肝硬化发生后,将加大治疗难度。对于患者来说,一旦出现肝硬化,就要及时进行有效地干预,这样才能够避免疾病恶化。现有丙肝病毒感染,丙肝病毒rna阳性应做抗病毒治疗,用药3个月,丙肝病毒可得到完全控制,还要对肝硬化进行适当治疗,包括主动护肝治疗、利尿治疗等,营养支持治疗及对症治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝硬化肝腹水晚期通常只能活1个月-3个月左右。肝硬化腹水出现在肝硬化的失代偿期。失代偿期腹水、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征,这些都是肝硬化失代偿期的表现。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

肝硬化腹水,基础治疗首先需限钠限水,其次为纠正低蛋白血症,还可适当利尿。严重者,如张力高影响呼吸或腹压大,则可放腹水进行治疗,肝硬化腹水状况不同,部分会出现腹水严重期,部分肝硬化中早时期治疗得当,也可不形成腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

腹水是否具有传染性是可以确定的,也就是说,腹水不具有传染性。分析其病因:重型肝炎、酒精性肝、肝硬化、肝癌等可引起肝腹水。慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎是肝硬化的主要病因之一,具有传染性。如果引起肝硬化,如果不及时治疗,肝功能失代偿期可能出现肝腹水。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。