广泛性焦虑障碍吃什么药

会员162791653 0 已回复
广泛性焦虑障碍吃什么药
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
庞吉成 主治医师 淄博市妇幼保健院精神科 三级甲等
擅长:精神病,神经衰弱,焦虑症,精神障碍,癔症,精神衰弱...
治疗  首先要排除抑郁障碍因为就诊的慢性患者常伴有抑郁障碍而抑郁障碍的患者也可表现出焦虑症状包括药物治疗和心理治疗两部分  1.药物治疗由于本病容易复发各种治疗期一般不宜短于半年;有的病例需维持用药3~5年才能充分缓解常用的药物有以下几类  (1)抗焦虑药:目前临床主要应用苯二氮卓类药物与丁螺环酮等惊恐发作宜选用前者;广泛性焦虑症可选用其中一种两类药物均有抗焦虑作用常用量:  ①苯二氮卓类药物:如阿普唑仑(佳静安定)劳拉西泮氯硝西泮(氯硝安定)口服具有缓解焦虑镇静和增强睡眠的作用该类药物可很快地控制焦虑症状但由于药物依赖问题不能长期使用一般于症状恶化时才用有多种药物可供选择一般来说可用艾司唑仑阿普唑仑(1.2~4mg/d或0.4~0.8mg3~4次/d)地西泮(10~30mg/d)劳拉西泮(罗拉)(2~4mg/d或0.5~1mg3~4次/d)氯硝西泮(3~8mg/d)等对广泛焦虑障碍的躯体症状的效果较其他药物为佳长期大剂量可引起药物依赖和突然撤药时出现戒断症状是这类药物的主要缺点  惊恐发作时立即肌注或舌下含化劳拉西泮(氯羟安定)2~4mg或地西泮(安定)10mg静脉缓慢注射  ②丁螺环酮:是一种非苯二氮卓类的抗焦虑药但起效较苯二氮卓类慢较少产生药物依赖和戒断症状不易引起药物依赖因而也较适合长期使用对广泛焦虑障碍有效剂量为15~60mg/d分2~3次口服或5~10mg3次/d  (2)抗抑郁药:抗抑郁药不仅有抗抑郁作用也有抗焦虑作用且无依赖性;可作为苯二氮卓类的替代药物长期使用其中包括三环类(TCA)SSRISNRINaSSA等三环类对负性情绪和认知症状较苯二氮卓类为佳但对躯体症状效果不佳常用药物为丙米嗪剂量50~150mg/d值得注意的是SSRI和SNRI初期使用时会一过性加重焦虑因此开始使用时需谨慎或前几天与苯二氮卓类药物合并使用临床上除文拉法辛缓释剂(怡诺思)已证明能有效治疗GAD外并未发现其他哪一种药物特别有效因此可根据患者的药物耐受性和禁忌证而灵活用药氯米帕明(氯丙咪嗪)丙米嗪地昔帕明(去甲咪嗪)效果较好用于所有焦虑症其剂量从小剂量开始逐渐递增丙米嗪开始用12.5mg1~2次/d隔天可增加12.5mg一般日剂量150mg个别病人每天需用药300mg以上视其症状改善程度而定氯米帕明(氯丙咪嗪)用量与丙米嗪相仿此外副反应较小的SSRI类如氟西汀帕罗西汀多塞平(多虑平)等二环或其他新型药物如曲唑酮剂量(150~300mg/d副反应也较苯二氮卓类和丁螺环酮类多)文法拉辛(万拉法新)噻奈普汀等效果较好同时还能缓解病人的抑郁心境也可选用  阿米替林多塞平是一种价廉物美的药物因其产生抗焦虑作用时的剂量较抗抑郁作用时的小故相应的抗胆碱能不良反应很少引起明显不适如不良反应较明显或患者有自伤倾向应使用不良反应较小即使过量服用也无明显不良反应的新型抗抑郁药物  单胺氧化酶抑制剂(MAOI)现已用于治疗慢性焦虑障碍可在上述药物治疗不佳时选用因该药与其他药物的相互作用以及必须禁用某些食物现已较少使用或需在专家指导下应用同时应严格遵守商品说明书的内容  (3)β-受体阻滞剂:通常用于控制严重持续的心悸而该症状通常对其他抗焦虑药物无效在使用时必须注意商品说明书中的注意事项及禁忌证  (4)其他:丙戊酸钠也能有效地治疗惊恐发作200~600mg/d分2~3次口服 
有用0
相关问答

广泛性焦虑障碍治愈率是70%,广泛性焦虑障碍的治疗包括药物治疗、心理治疗以及其它物理治疗和音乐治疗、绘画治疗等。药物治疗方面,所有的抗抑郁药都具有很好的抗焦虑效果。

刘强副主任医师精神科上海市精神卫生中心已帮助用户:0
擅长:失眠,紧张,焦虑,恐怖各种情绪障碍,抑郁症,婚恋问题,人际交往

心慌、焦虑应该对症吃药,具体分析如下:
这种情况主要是因为焦虑症或者是心脏神经症,引起了心前区的不适。建议患者进行心率、血压的检测,如果出现心慌、心悸等症状,可以服用β受体阻断剂来抑制交感神经兴奋性。这种药物对于焦躁、植物神经功能失调引起的心慌是很好的选择,对于有严重焦虑症状的病人,还可以口服一些药物,如氟哌噻吨美利曲辛。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

儿童广泛性焦虑症与心理治疗方式如下:
要熟悉治疗方法的主要理论、操作步骤、临床适应征、注意事项等。建立良好医患关系,家长之间的良好关系,让患儿和家长充分合作,患儿或家长对治疗没有信心或不能坚持,都不能有效治疗。要充分了解病史和患儿症状,对导致发病有的心理因素要掌握,治疗时明确治疗的靶症状用的治疗方法,预估治疗流程和疗效后再治疗。心理治疗是治疗儿童广泛性焦虑症的重要手段,部分还要系统的心理治疗,不用药达到完全痊愈。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

焦虑头晕失眠一般选用抗抑郁药和苯二氮卓类药物。苯二氮卓类药物起效快,对焦虑症尤其是焦虑失眠的早期治疗有积极意义,一般建议服用1-2周,不建议长期服用,尤其不要超过四周,建议小剂量间歇使用。苯二氮卓类药物,又称地安定类药物,通常在30-60分钟内起效,其抗焦虑作用较为肯定,如劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮等,这些都是短效、中效地西泮类药物,镇静作用相对较弱,对白天工作影响不大,建议患者使用。

焦虑头晕失眠患者通常采用心理治疗、药物治疗等综合治疗方法,应根据患者的病情、身体状况、经济情况等因素综合考虑。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

焦虑多梦失眠可以吃的药如下:
1、帕罗西汀是一种选择5-羟色胺再摄取抑制剂,临床上应用比较广泛,主要是用于治疗各种类型的抑郁症、焦虑症或社交恐惧症等。患者只要在医生的指导下按疗程服用此药,就可以有效改善焦虑、失眠等不适,让身体尽早恢复健康。
2、解郁安神颗粒是由姜半夏、百合、郁金、炙甘草、浮小麦等中药成分制成的,具有安神定志,疏肝解郁的功效,对于肝郁气滞引发的失眠、焦虑、心烦等不适症状具有很好的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

焦虑严重失眠吃的药有:
1、焦虑严重失眠常用作镇静和抗焦虑药,如劳拉西泮、奥沙西泮、地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。这些药物有非常好的镇静催眠作用,而且见效快。服药后约30-60分钟,可有明显效果,可缓解焦虑,有助于镇静催眠。
2.抗焦虑药,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,常用的舍曲林、帕罗西汀、氟西汀等。这些药物可以与镇静催眠药物合用。
3.可以服用谷维素、维生素B1等药物进行治疗,也可以服用九味镇心颗粒、安神补脑液、蒙恬口服液进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。