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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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治疗方案的选择和制定应根据患者既往治疗的反应性、完全缓解的时间间隔和是否符合临床试验的人选标准等因素,制定个体化治疗方案首先必须了解初次手术情况、有无先期化疗、术后化疗、包括方案、途径疗效与不良反应等,其中以停药与复发之间的时间间隔最为重要。间隔越长再次治疗出现缓解的机会越大时间间隔有助于制定二线的治疗方案,其时间长短可能就起到判定化疗敏感与否的替代性肿瘤标志物的作用,不容忽视。可以这样认为,有比较好的二线化疗方案的选择余地才考虑能否再次手术。相当一部分晚期复发病例化疗敏感,停药超过6个月尤其是2年以上才复发的患者,半数以上对化疗有反应。尽管在以铂类为基础的化疗中,观察到药物耐药与敏感两者之间的差异,但是一般而言这些结果可外推到其他疗法。对大多数药物而言,耐药模式与药物作用的机制是有差别的,而且联合化疗的耐药并不意味着对方案中所有的药物均耐药。因此相当比例的铂类耐药病人,有可能对单独使用紫杉醇或已证实对卵巢癌二线治疗有一定作用的药物起反应。
治疗方案的选择和制定应根据患者既往治疗的反应性、完全缓解的时间间隔和是否符合临床试验的人选标准等因素,制定个体化治疗方案首先必须了解初次手术情况、有无先期化疗、术后化疗、包括方案、途径疗效与不良反应等,其中以停药与复发之间的时间间隔最为重要。间隔越长再次治疗出现缓解的机会越大时间间隔有助于制定二线的治疗方案,其时间长短可能就起到判定化疗敏感与否的替代性肿瘤标志物的作用,不容忽视。可以这样认为,有比较好的二线化疗方案的选择余地才考虑能否再次手术。相当一部分晚期复发病例化疗敏感,停药超过6个月尤其是2年以上才复发的患者,半数以上对化疗有反应。尽管在以铂类为基础的化疗中,观察到药物耐药与敏感两者之间的差异,但是一般而言这些结果可外推到其他疗法。对大多数药物而言,耐药模式与药物作用的机制是有差别的,而且联合化疗的耐药并不意味着对方案中所有的药物均耐药。因此相当比例的铂类耐药病人,有可能对单独使用紫杉醇或已证实对卵巢癌二线治疗有一定作用的药物起反应。
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任朝笛
河北威县贺营卫生院内科
一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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对卵巢癌复发的诊断应该做到定性、定位和分型,根据不同的情况进行个体化治疗为了正确合理地治疗复发卵巢癌及客观评价不同单位的治疗疗效,将复发卵巢癌患者进行如下分类:①化疗敏感型卵巢癌;②耐药性卵巢癌;③持续性卵巢癌;④难治性卵巢癌在制定二线治疗方案时常把耐药性、顽固性和难治性卵巢癌考虑为一组,而对铂类药物敏感的复发癌常被分开考虑。手术对复发性卵巢上皮癌的治疗价值尚未确定,应掌握好手术的指征和时机。可用于卵巢癌二线化疗的药物有了很大的发展,但是分析目前的资料,总的有效率也就徘徊于10%~20%,疗效有限而且维持时间短因此对卵巢癌复发治疗总的原则是姑息而不是为了治愈,生存质量是再次治疗时最应该考虑的因素。
随着手术技术的提高和新的有效化疗药物的问世,卵巢癌的近期疗效有了较大改善,只要患者接受了满意的肿瘤细胞减灭术和正规的以铂类药物和紫杉醇为基础的化疗80%上的患者都有可能产生有效反应。然而,绝大多数晚期卵巢癌患者容易复发,并可能发展为耐药,对复发性卵巢癌的处理是临床上较为棘手的问题。如何正确处理复发性卵巢上皮癌是当前妇科肿瘤临床最为常见和急需解决的问题。但在治疗方法、处理策略等方面还存在着一些分歧,至今国内外尚无统一意见。
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刘医生
主任医师
天津其他
擅长:拥有尿管,胃管,腹水高血压治疗等多科医护人员
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联合化疗。铂类,紫杉醇对卵巢癌二线治疗有一定作用.
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可以吃安康胶囊,看能不能手术,还得做放化疗
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