医生您好,今天又化验血常规:白细胞13.1 血红蛋白93 血...

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医生您好,今天又化验血常规:白细胞13.1 血红蛋白93 血小板762 血小板体积10.1 中性粒细胞百分比74.3,淋巴细胞百分比15.0 巨大不成熟细胞百分比1.82 中性粒细胞9.74淋巴细胞绝对值1.97 与前几次化验没有太大变化 体温36.6-37.5度 请问可能是什么病 医生没有确诊 要做骨穿,有没有必要做?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于于 助理医师 河北邢台市医院
擅长:内科
这位朋友你好:
继发性血小板增多症见于脾切除后、脾萎缩、急或慢性失血、外伤及手术后。慢性感染、类风湿性关节炎、风湿病、坏死性肉芽肿、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、分娩、肾上腺素等药物反应也可引起血小板增多。有报道骨髓细胞培养,原发性血小板增多症有自发性巨核细胞集落形成,可与继发性区别。

【治疗】

治疗目的要求血小板减少至正常或接近正常,以预防血栓及出血的发生。

(一)骨髓抑制性药物

白消安为常用有效的药物,宜用小剂量,开始4~6mg/d。如要求血小板快速下降可选用羟基脲2~4g/d,3~4天后减至1g/d。环磷酰胺,苯丁酸氮芥,马法兰等都有效。当血小板数下降或症状缓解后即可停药。如有复发可再用药。

(二)放射核素磷(32P)

口服或静脉注射,首次剂量0.08~0.11MBq,如有必要三月后再给药一次。一般不主张应用,因为诱发白血病的可能。

(三)血小板分离术

迅速减少血小板数量,改善症状。常用于胃肠道出血、妊娠及分娩、选择性手术前。

(四)干扰素

最近有人提出用α干扰素治疗原发性血小板增多症。可对巨核细胞生成抑制及血小板生存期缩短。剂量为3~5mu/d。

(五)其他

应用双嘧达莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或双香豆素类抗凝药。切脾是禁忌的。
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相关问答

血小板低于20×10^9/L属于血小板数量严重减少,血小板低于20×10^9/L,大部分病人会出现明显出血的症状,包括皮肤黏膜的出血点、瘀斑,或者是鼻腔、牙龈的出血,有时候还会出现呕血、黑便、尿血等。血小板低于20×10^9/L,对于病人首先要注意卧床,减少活动。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白都低,也叫做全血细胞减少。外周血三系减少最常见的病因有:再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合征,阵发性睡眠性血红蛋白尿,急性白血病,重度的缺铁性贫血,重度的巨幼红细胞性贫血,骨髓转移癌等。所以,如果出现了外周血三系减少,就必须要到血液科住院治疗,同时做骨髓穿刺检查,检查骨髓的形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学来明确病因,然后根据病因给予对应的治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

常见引起白细胞减少的原因有药物,病毒感染,免疫系统疾病。当出现白细胞减少时,如果血液中其他两种细胞即红细胞和血小板有异常变化,问题就比较复杂,首先要进一步检查,最常做的是骨髓检查,以排除有无其他血液病。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:妇科常见病的诊治。

白细胞减低与多种因素有关,比如近期有过感染,经常染发,接触有毒有害的物品比如油漆、装修材料,新装修的家具等。其次,血液系统疾病也可能引起白细胞减低,需要进一步检查明确,平均血红蛋白等指标均呈现降低,考虑缺铁可能性大,可进步检查。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

白细胞低、血红蛋白低、红细胞和血小板正常考虑是由于血液增生的问题引起的。需要排除由于自身免疫功能缺陷,或者由于贫血可以导致白细胞低、血红蛋白低,还是需要定期复查,观察临床症状,平时需要注意休息,保证睡眠,饮食要多注意。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

常规化验血象高有很多原因会引起,一方面生理性增高,或者应急导致增高,另一方面就是有可能是有感染。常见的原因是有炎症,需要消炎治疗,如果消炎后白细胞及血小板更高,可以先换用其他抗炎药治疗,因为白细胞升高说明抗炎没有效果,换用新的抗生素,效果还是不好,可以去血液科做个骨穿明确是不是有血液系统疾病。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。