子宫内膜间质肉瘤吃什么药

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子宫内膜间质肉瘤吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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1.手术治疗 手术治疗是主要治疗方法,手术范围同子宫平滑肌肉瘤。 (1)低度恶性内膜间质肉瘤的恶性程度虽然较低,但手术范围仍应行全子宫及双附件切除术。对年轻患者也不宜保留卵巢。因肿瘤易向宫旁及附件浸润,宫颈受侵也不少见,复发率也高,且为性激素依赖性肿瘤,如保留卵巢,其分泌的性激素可能刺激隐匿的肿瘤生长。因此,不宜缩小手术范围。有人认为,对于低度恶性子宫内膜间质肉瘤,即使发生广泛转移,仍应将病灶尽可能切净,肺转移患者行肺叶切除术,术后行放疗和化疗,预后良好。 (2)高度恶性子宫内膜间质肉瘤术后易复发,再次手术效果不好,因此,对晚期患者,可做姑息性手术,以缓解症状,术后辅助放疗和化疗。 2.放疗许多作者认为,子宫内膜间质肉瘤对放射线较为敏感,放疗对子宫内膜间质肉瘤及子宫混合性中胚叶肉瘤的疗效比平滑肌肉瘤为好。有学者认为手术辅以放疗能提高子宫肉瘤的疗效,对子宫内膜间质肉瘤尤为明显,混合性中胚叶肉瘤次之,而对低度恶性的平滑肌肉瘤,放疗则无助于改善预后。国外报道,手术加放疗和单纯手术进行比较,前者能降低子宫内膜间质肉瘤患者盆腔和远处复发,改善患者的生存情况。 有报道子宫肉瘤治疗后随访5 年者15 例,其中存活6 例,6 例中有4 例进行了包括放疗的综合治疗措施。Koss 报道,7 例子宫内膜间质肉瘤手术后辅以放疗者,其中5 例肿瘤消失,1 例无瘤存活17 年以上。 目前多数学者认为子宫内膜间质肉瘤术后辅助放疗的适应证有:Ⅰ期以上患者;术后有残存病灶者;高度恶性子宫内膜间质肉瘤。术后体外照射:需根据术后残瘤及转移灶的情况制定治疗方案,术后体外照射的设野与术后预防性盆腔照射大致相同,如盆腔中心部位有肉瘤残存,全盆腔照射肿瘤量可提高到40Gy,中央挡铅四野照射仍为15Gy,如盆壁肿块较大,在完成全盆及四野照射之后可再缩野照射10~15Gy,如证实腹主动脉旁淋巴结阳性可另外设野,照射剂量为45~55Gy,每周8.5Gy,4~6 周内完成。当病变范围超出盆腔范围时,可再在上腹部增设一野,照射野面积根据病变范围划定,对肝、肾部位需要挡铅遮盖。如肺部转移灶范围较小时,可以对肺部转移灶设野行体外照射。 腔内放射:如术前明确诊断为子宫肉瘤,尤其是子宫内膜间质肉瘤时,可术前采用遥控后装腔内放疗,其剂量仍以子宫颈癌腔内放疗的参考点(A)点为准,最好能使子宫得到均匀分布的剂量。A 点的剂量以15~20Gy 为宜。术后阴道残端有肉瘤残存时,在体外全盆腔照射之后,可与盆腔四野照射同时补充腔内放射,剂量参考点为黏膜下0.3cm,可给予总量24~30Gy,分3~5 次完成,间隔为4~7 天,对术前误诊为良性疾病而施行子宫次全切除者,仍可利用颈管进行腔内放射。 3.化疗低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后或复发后化疗,=
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子宫内膜间质肉瘤,主要是来源于子宫内膜间质细胞的肿瘤。根据肿瘤的组织学和临床症状可以分为两类,即低度恶性的子宫内膜间质肉瘤和高度恶性的子宫内膜间质肉瘤。低度恶性子宫内膜间质肉瘤,以前可以称为是淋巴管内间质异位症、淋巴管内间质疾病等,约80%病情发展相对比较缓慢,预后也是相对比较好的。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

子宫内膜间质肉瘤早期以手术治疗为主,早期进行全面分期手术,术后根据有无高危因素决定是否巩固性的放化疗。子宫内膜间质肉瘤主要是经过血行转移比较多见,因为子宫内膜间质肉瘤,对放化疗不是很敏感,如果没有确切的高危因素,可以定期随访观察,有高危因素的,特别是考虑有远处转移的,还是可以全身静脉化疗。

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子宫内膜间质肉瘤属于一种恶性疾病,术后是需要配合医生化疗的,避免术后复发。建议遵医嘱按时用药治疗,平时养成良好的生活习惯,多吃些新鲜的蔬菜水果和高蛋白的食物。保持良好的心情,不要过度紧张,适当锻炼,增强体质,对疾病的康复是有好处的。

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有子宫内膜间质肉瘤,一定要及时进行治,如果不及时治,会对的生命造成影响,能够及时的进行治,就会有效的延长寿命,子宫内膜间质肉瘤在治疗上一般都是采用手术结合化疗进行,术后5年的存活率为百分之五十左右,如果护理得当还可以有效的延长生存。

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低级别内膜间质肉瘤是子宫内膜间质肿瘤的一种,还是比较容易治疗的,主要的治疗手段是行全子宫及双附件切除术加盆腔淋巴结清扫术,术后根据病理报告决定是否需补充化疗。分化程度越低恶性程度就越高,首先是考虑性手术切除子宫,并且要注意术后的放化疗。

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手术治疗和药物治疗都是子宫内膜间质肉瘤的常见治疗方法。有的人病情较为严重,可行姑息性手术或者全子宫及双附件切除术治疗,治疗后病症会减轻。有的病人病情较轻,服用药物治疗即可。

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