脚踝骨折病历书写范文

会员32442134 49岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脚踝骨折病历书写范文
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患者女49岁 左踝关节骨折

补充提问:
骨折12小时 疼痛
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王石雷 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤,脑疝,脑干损伤,脑血...
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问题分析:你好 复位正常情况下两个月后是可以走路 的,注意期间的营养和休息,注意定期复查
意见建议:您好:骨折后出现肌肉萎缩及骨质疏松都属于正常现象,平时注意多锻炼及适量补钙可恢复正常。
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张建国 医师 河北省邢台威县贺营乡卫生院中医科 一级甲等
擅长:崩漏,痛经,妊娠小便淋痛
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指导意见:你左踝关节骨折,骨折多由于外伤所致,治疗方法以保守治疗及手术治疗为主,并且骨折均会伴有血管及神经损伤,促进骨折愈合的因素多为功能锻炼、营养丰富、血液循环状态较好等。建议您做放射线片检查以进一步确定骨折愈合情况,如果已经伴有骨痂形成,建议您下床拄拐行走,但应逐渐用力,避免剧烈运动及过度运动,以免引起再次损伤,期间辅以热敷或红外线等照射,以利于神经、血管及骨折愈合,适当补充钙质及维生素,抬高患肢以利于血液循环,增强体质,提高免疫力,定期复查
相关问答

脚踝骨折晒太阳的好的,阳光对骨折部位的愈合是有好处的。
晒过太阳后,太阳中紫外线照射到皮肤上,会增加皮肤所合成之维生素D3。维生素D3经肝脏及肾脏激活后,会产生活性维生素D3。此活性维生素D3能促进肠道吸收钙,进而增加血液内之钙,并将其输送至骨折部位并沉积于断端,以利骨折处之愈合。还能使骨痂长得快,骨折处能早期愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝骨折一般不可以走。
对脚踝骨折患者来说,骨折的早期决不能行走,由于骨折发生的初期,骨折断端尚不够稳定,若行走易造成骨折部位被挤压,损伤软组织被牵拉,由此导致脚踝部位出现明显胀痛,并对骨折断端较平稳者,行走过多,也易造成骨折断端移位,会引起骨折后期畸形愈合,会对踝关节稳定性造成影响,由此可引起踝关节部位创伤性关节炎,退变过早,骨性关节炎病例,因此脚踝骨折后,骨折断端尚不稳的情况下,千万不要行走,以免对骨折康复造成影响。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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脚踝骨折引起的脚肿可采取如下办法来减轻:
首先,患侧脚踝继续向上提,离开心脏平面,借助重力原理,就是局部的肿胀会慢慢减轻。一般持续提升3~5天肿胀就可明显缓解。
其次,局部冷敷和足趾的积极活动都能加快肿胀的消退。
最后,是口服消肿药物一到两周还能加速肿胀缓解,目前临床常用消肿药物有迈之灵、威利坦、痹祺胶囊。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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闭合性骨折可服用活血化瘀药物和从促进骨骼治愈的药,如需手术干预治疗的骨折则需要使用抗炎药物。
病人出现踝关节部位外伤、骨折的情况,如果是闭合性的骨折,这种情况所应用的药物主要以活血化瘀药物和促进骨折愈合的药为主。如果病人骨折部位是开放性骨折,或者是骨折断端有明显移位,手术治疗时,就需要使用抗炎药物来预防创面和刀口的感染。并且在抗炎药物治疗同时,可以加用活血化瘀药物和促进骨折愈合的药物,来促进骨折部位血运的恢复,肿胀瘀血的消退和疼痛的缓解。
因此,使用什么药物有用,主要看患者的骨折属于闭合性还是开放性的。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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如果脚踝骨折可以采用以下方式进行锻炼:
在果脚踝骨折的头两个星期内不要下地运动,可以在床上进行膝关节、跗跖关节、跖趾关节、趾间关节等关节的运动。在3-4个星期内逐步进行踝关节的屈、伸运动。5-6个星期后,逐步起身,扶着病床行走。7-8个星期后,拄着拐杖慢慢地在房间里走路。在9-12个星期的时候,可以慢慢的去楼道内拄着拐杖走路。12个星期之后进行了放弃拐杖的步行训练。

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通常情况下,可以通过以下办法进行脚踝骨折的消肿:
第1个方法是骨折复位后在骨折区域进行冷敷,可以减少骨折区域的血液流入,然后进行热敷,促进血液循环;
第2个方法是可以通过抬高患肢,将脚抬高到比心脏高的水平,促进血液回流,有利于消肿。
在恢复期间,患者饮食营养要均衡,多吃鸡蛋、海带等富含钙质的食物,适当晒太阳,促进骨骼发育。

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