近端肾小管性酸中毒吃什么药

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近端肾小管性酸中毒吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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本病无特效疗法,一般采用对症治疗,以补充丢失的HCO3-中和内生酸性物质。 1.病因治疗 如治疗药物或金属中毒、多发性骨髓瘤、肾病综合征、肾小管间质性疾病等。 2.纠正酸中毒 轻症者如症状很轻微可暂不服药,随访观察。症状明显时予以碱剂治疗,常用的碳酸氢钠,一般开始剂量每天5~10mmol/kg。由于服药后血中HCO3-浓度增高,尿中HCO3-排量也增加,故常需大剂量多次投药,有时可增至每天10~25mmol/kg以维持血中HCO3-恒定浓度以上剂量可分次口服由于PRTA 对补碱有一定抵抗性,因此碱性药物多2~3倍于DRTA时的剂量。但应用大剂量钠盐时,肾小管Na+-K+交换增加,会加重失钾,甚至严重失钾。因此要同时补钾并要低盐(氯化钠)饮食,以减少高氯酸中毒和失钾,限钠入量也减少尿HC03-的排泄。因此症多见于婴幼儿,儿童补HCO3-的量大约10mmol/(kg?d),此后以维持血中HCO3-浓度于正常范围而调整剂量。也可应用枸橼酸盐缓冲液:枸橼酸钠50g,枸橼酸钾50g,枸橼酸100g,加水至1000ml,口服3次/d,每次50ml。 3.补钾 轻症一般无须给钾盐但重症或使用利尿药时必须给钾。因利尿药可使症状改善和尿量减少而不能使血浆HC03-浓度恢复正常失钾却见增加。补钾常用枸橼酸钾合剂。
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:肾气虚,是肾虚的一种,主要症状为气短自汗、倦怠无力、面色晃白、小便频多、遗精早泄、舌苔淡白、脉细弱等。
意见建议:治疗肾虚的方法有很多种,外用内服等等。不过不管外用药和内服药都有很大的副作用。建议食疗,多吃黑色素含量高的食物,比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平时可以泡些虫椹草喝,这种中草药有填精补肾,补肾气虚的作用。
相关问答

这个症状是相当严重的,能够严重影响肾脏功能,如果不积极治疗,就会导致肾功能衰竭。应该及时带孩子到正规公立三甲医院肾内科就诊,查明原因,由专科医生针对病因采取相应的药物,以免耽误病情。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童肾小管酸中毒的治疗方法有药物治疗、肾移植手术等,具体内容如下:
1.药物治疗:若患者存在远端肾小管酸中毒的情况,可遵医嘱使用枸橼酸钾纠正低钾血症,或使用枸橼酸合剂纠正酸中毒,也可使用口服碳酸氢钠片剂纠正代谢性酸。
2.肾移植手术:儿童肾小管酸中毒选择肾移植手术通常是患者已经存在肾衰竭的情况,通过血液透析的治疗效果不理想,就可进行肾移植手术。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

儿童全远端型肾小管酸中毒要做以下检查:
1.尿常规及电解质检查:检查尿液中钙、磷的含量,判断目前钙磷代谢情况,了解肾脏酸化能力。
2.生化功能:检查患者有无离子紊乱,肾功能有无异常,对于可疑或不典型病例行氯化铵负荷试验。
3.血清碱性磷酸酶:检查血清碱性磷酸酶有无升高与甲状旁腺功能亢进等疾病进行鉴别。
4.B超:直观的看到肾脏的大小、位置有无异常,与其他肾脏疾病鉴别。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,儿童肾小管酸中毒可能会有多饮、高尿钙、低血钙、脱水等症状表现。
当儿童出现儿童肾小管酸中毒的情况时,可能会出现呕吐、腹泻、多饮、食欲不振等症状表现;还可能会导致慢性酸中毒,并发甲状旁腺功能亢进症,出现高尿钙、低血钙等症状表现,部分患者还可能会出现智力发育落后、智力缺陷、脱水等症状表现。建议家长及时带儿童前往医院治疗,根据具体情况制定治疗方案。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,儿童全远端型肾小管酸中毒吃清淡营养的食物比较好。
儿童全远端型肾小管酸中毒患者的饮食以清淡营养为主,术后进食流食,避免出现呛咳、感染并发症。可以喝营养粥、牛奶、肉汤等流食,不宜进食坚硬、渣多的食物。还需要在医生指导下限钠饮食,注意休息,避免劳累,保证充足的睡眠和休息,以减轻体力消耗,促进恢复。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

肾小管酸中毒能治好,应该及时的在医生的指导下对症治疗,避免造成严重的危害。肾小管性酸中毒是由于各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征,主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病