3个月前左锁骨上窝发现淋巴结,当时B超示0.7cm*0.5c...

匿名 40岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3个月前左锁骨上窝发现淋巴结,当时B超示0.7cm*0.5cm,低回声,无明显血供,考虑反应性可能,胃镜示与一年前大致相仿,残胃有散在出血点,有一息肉约1cm*1cm,吻合口炎、残胃炎合并息肉,CT示与一年前大致相仿,现偶尔有疼感,左背上部及工肩有不适感,请问此种情况,需怎样做?淋巴结穿刺还是手术切除活检为好,各有什么副作用?
曾经治疗情况和效果:

6年前曾有胃窦癌行根治术

想得到怎样的帮助:

请问此种情况,需怎样做?淋巴结穿刺还是手术切除活检为好,各有什么副作用?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,从你的描述看,有胃癌的病史,出现了颈部淋巴结的肿大,要注意排除肿瘤转移的可能
意见建议:这种情况,可以做个淋巴结穿刺,也可以直接将淋巴结切除,然后做病理检查,根据病理结果来确定,穿刺属于微创,相对简单一点
相关问答

锁骨上窝淋巴瘤肿大并不一定是恶性肿瘤,锁骨生物淋巴瘤肿大可能是由于感染性病变,如局部皮肤软组织感染、肺部的急慢性感染,均会造成锁骨上淋巴结肿大。当感染症状得到控制后,肿大的淋巴结可缓慢消退。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

右边锁骨上窝出现淋巴结肿大有可能是淋巴结结核,淋巴结肿大压迫导致的。有一部分淋巴瘤病人也会出现锁骨上淋巴结的转移,表现为局部肿大,最有效的治疗办法就是选择全身静脉化疗,可以控制肿瘤的发展。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

你有可能患有先天性斜颈,所以才会它会导致一侧颈部肌肉痉挛、僵硬和高肩膀和低肩膀。这也会影响颈部运动或引起颈部疼痛症状。可以在医院拍x光片,这样可以有效的诊断一下,你也是可以做康复练习,戴矫形器来矫正,还可以做按摩。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

乳腺癌转移的第一站就是淋巴结。所以这种情况应该就是转移了,乳腺癌前哨淋巴结的状态可以代表腋窝淋巴结的状态。乳腺癌前哨淋巴结发生转移时,可以在腋窝胸肌前缘靠近胸壁位置触及肿大的肿块,即为转移的前哨淋巴结。但是,对前哨淋巴结转移准确的诊断需要依靠相关的辅助检查,比如乳腺彩超、淋巴结穿刺病理等检查来进一步明确。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

淋巴结2cm,这是不正常的。正常人的淋巴结很小,直径多在0.5cm以内,表面比较光滑,比较软,没有明显的压痛,只有淋巴结周围的器官发生炎症,细菌感染时,淋巴结一般才会肿大,称为淋巴结炎。此外,全身性的慢性疾病,或是肿瘤,也会引起淋巴结肿大,有时可达2cm以上。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,由于腋下淋巴结的直径1.9cm,一般不需要进行组织切片检查,具体内容如下:
1、腋下淋巴结常见的是良性的乳房病变,例如乳腺囊性增生症导致的反应性淋巴结炎,一般可以进行疏肝理气等对症的处理之后,可以有效减轻不适症状。
2、如果是乳腺恶性淋巴结转移癌出现的腋下淋巴结,患者通常需要进行乳腺癌的根治手术,同时进行腋下淋巴结清扫,这样的话,再进行腋下的淋巴结活检是没有任何作用的。
因此,一般情况下,腋下1.9cm的淋巴结是不需要进行活检的,如果出现这种情况,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。