面部三叉神经痛珈玛刀手术后面部麻木严重

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我是去年九月初做三叉神经珈玛刀手术术后五个月出现面部麻木如今十分严重口服维生素b1b12甲古胺等已半年面部针灸二个月现未见好转求助怎样治疗?去哪治疗?
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杨贵志 主任医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:心力衰竭,动脉粥样硬化,病毒性心肌炎,非ST段抬高...
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指导意见:三叉神经痛是指病因未完全明确的、临床特征为面部三叉神经分布区内短暂的、反复发作的剧痛又称原发性三叉神经痛本病多发于成年及老年人70-80%病人在40岁以上发病女略多于男大多为单侧仅3-5%为双侧本病的治疗一般先用药物止痛大部分患者有效卡马西平片一般有效因长期服药后药物耐受者和药物无效者或因药物副作用而被迫停药者可用神经阻滞疗法或外科手术治疗值得一提的是近年随着显微血管减压术的开展认为原发性三叉神经痛的病因主要是邻近血管压迫了三叉神经根所致据报告经该手术治疗91%可完全缓解或显效且对绝大多数病人是安全的对药物治疗无效一般健康良好且年龄在70岁以下者可采用这一手术治疗
彭胜 医师 内科
擅长:头面部疼痛尤其是三叉神经痛
问题分析:1、触及触发点。触发点常位于上下唇、鼻翼、齿龈、口角、舌、眉等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。所以说话、吃饭、洗脸、刮胡须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致病人惶惶不可终日,精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食、说话也小心,唯恐引起发作。 2、忽视日常预防保健。导致三叉神经痛,特别是秋冬季节,如果预防保健做的不到位,可能会导致前面的治疗前功尽弃。患者朋友如果经常吃一些硬质、生冷的食物,或不注意防寒保暖,很容易导致三叉神经痛复发。
意见建议:很多三叉神经痛患者在没有清楚了解各种治疗方法及自身情况下,病急乱投医,随便采用了射频治疗、封闭疗法等方法,结果才时隔半年,甚至两三个月就复发了。因此,如果想有效的减少三叉神经痛的复发,在治疗方法上一定要慎重选择。
相关问答

一般来说,面部三叉神经痛的饮食需注意事项较多,具体如下:
通常情况下,面部三叉神经痛的患者需注意调整饮食结构,有利于病情恢复。一般应以低盐、低脂的饮食为主,避免食用过硬的食物,以防止出现牙疼的情况。面部三叉神经痛的患者还应避免食用过冰的食物,以防止对神经造成刺激,导致加重病情。
在日常生活中,患者应在安静、舒适的环境休息,避免不适当的洗脸、刷牙等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

面部三叉神经痛和面部三叉神经痛主要是由神经炎症引起的。应注意口服一些抗炎药,配合中医针灸进行调节,并注意个人饮食。在三叉神经痛期间,应该尽量不吃辛辣的食物,不喝酒,不抽烟,也可以口服一些神经营养药物来促进神经修复。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

继发性病变。例如三叉神经部位发生的肿瘤、炎症、血管病等,引起三叉神经受累。三叉神经根进入区的血管压迫所导致,大多数被小脑上动脉压迫。因此,一旦明确了病因,其治疗首先针对病因进行治疗。其次采用药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

可以选择使用止痛类药物来进行治疗,它对70%的病人都是会有比较好的止痛效果,但是由于这种药物对肝脏的损伤比较大,所以不应该长时间使用。除此之外比较直接有效的治疗方式就是通过手术的方式,可以考虑采用三叉神经和半月神经节封闭手术或者半月神经节经皮射频热凝的治疗方式。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

遗留三叉神经的疼痛,是可以吃止疼的药物的。是治疗三叉神经疼的首选药物。如果药物的治疗效果也不是很好,建议可以去神经内科诊治,适当使用营养神经的药物进行治疗,对于发作时的疼痛,一般是止痛药对症治疗为主。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

显微血管减压术是唯一能够治三叉神经痛的标准手术方式,该手术在显微镜下探查三叉神经根部,对压迫三叉神经根的责任血管进行游离推移,解除血管对三叉神经的压迫,从而达到真正治好三叉神经痛的效果。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗