继发性高血压应做哪些检查查找原因?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
本人、男、37岁患有高血压七年多了同时患有糖尿病高血脂症痛风性关节炎想就诊华西医大内分泌科曾门诊治疗效果不佳想查找患病原因请帮我找一位内分泌科的专家
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:如上所述因有糖尿病、高脂血症等病史原发性高血压的可能性较大如想排除继发性高血压可以上医院做内分泌系统的检查如查皮质醇节律、速尿卧立位试验、冷加压试验、腹部血管超声等排除
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薛叶红 河北省邢台威县贺营乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、宫颈糜烂
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指导意见:继发性高血压是指由一定的基础疾病引起的高血压约占所有的高血压病人的5%左右其重要性在于不少的继发性高血压如能及早明确诊断去除病因可以获得很高的治愈率也可防止病情发展建议去专科医院做相关检查找出并因对症治疗另外在饮食方面多加注意限制盐的摄入量少食脂肪率较高的食物戒烟戒酒避免熬夜定期锻炼祝您健康
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你好继发性高血压病因有肾脏蹭如急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾动脉狭窄等;大血管蹭如大血管畸形(先天性主动脉缩窄)、多发性大动脉炎等;内分泌性蹭如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等脑部疾患如脑瘤、脑部创伤等;首先做个脑颅核磁看看垂体有无蹭肾上腺CT扫描及放射性碘化胆固醇肾上腺扫描可用于蹭定位主动脉造影可确定诊断主动脉缩窄大剂量断层静脉肾盂造影、放射性核素肾图有助于诊断肾动脉造影可明确诊断肾动脉狭窄在血压增高期测定血或尿中儿茶酚胺及其代谢产物香草基杏仁酸(VMA)如有显著增高提示嗜铬细胞瘤并且要控制好血糖治疗痛风主要是少吃含嘌呤高的食物
相关问答

于高血压而言,按其病因大致有原发性高血压与继发性高血压之别。就
继发性高血压而言,其中表现为血压增高等临床上的病症,所以检测到患者的血压增高之后首先要排除的。
对于继发性高血压中最为多见的几种病,如称为肾实质或肾血管发生病变等。也有嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症,库欣综合征和甲状腺功能亢进时血压增高。对于上述这些继发性高血压中最为常见者,应作有关检查加以排除,如肾脏超声、肾血流检查、肾上腺检查等。
也有需要对头颅进行CT或核磁观察是否有垂体问题,还需要对心脏进行超声检查,看看是否有心脏原发病。及鉴于此甲状腺功能亢进,若疑似患有甲亢导致血压增高时,应该进行甲状腺功能激素检测。
再有就是对于这种库欣综合征可以进行24小时尿液中17羟皮质醇含量的检测,这也是对于这种特殊疾病进行的一些特别检查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

继发性高血压比较常见的原因及检查:肾性:尿常规、肾脏超声;肾动脉狭窄:肾动脉超声、血肾素血管紧张素醛固酮系统,有异常做肾动脉CTA;肾上腺性:查肾素-血管紧张素-醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺,肾上腺CT,必要时做脑垂体MRI、肾上腺ECT;主动脉缩窄:主动脉超声;其他:如甲亢甲减查甲状腺功能、甲旁亢查甲状旁腺素等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

继发性高血压的检查主要包括高血压五项,.肾功能,排除肾衰,电解质,主要排除原发性醛固酮增多症引起的低钾,肾脏血管彩超排除肾动脉狭窄,肾上腺彩超或CT,排除肾上腺瘤。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:您好,继发性高血压病也可以见于很多病因的,如嗜落细胞瘤,肾动脉狭窄,颅脑肿瘤等等,所以检查方面需要系统完善,如肾上腺,肾血管,颅脑CT等都要检查一下

张海波医师内科株洲四三零医院
擅长:冠心病,高血压,高脂血症

指导意见:继发性高血压是指由一定的基础疾病引起的高血压约占所有的高血压病人的5%左右其重要性在于不少的继发性高血压如能及早明确诊断去除病因可以获得很高的治愈率也可防止病情发展建议去专科医院做相关检查找出并因对症治疗另外在饮食方面多加注意限制盐的摄入量少食脂肪率较高的食物戒烟戒酒避免熬夜定期锻炼祝您健康

薛叶红妇产科河北省邢台威县贺营乡卫生院
擅长:子宫肌瘤、宫颈糜烂

指导意见:根据患者提问的问题,如果怀疑是肾上腺肿瘤引起的继发性高血压,在检查确诊过程中不需要停用降压药,以免因血压突然升高造成危险。这种高血压的检查,包括肾上腺c t、彩超以及高血压四项等。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。