良性高颅压引起的视乳头水肿找不到病因

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女39岁去年10月份开始出现前额部憋胀视力模糊先后去长治市和济医院北京301医院眼科宣武医院神经内科眼科住院治疗.期间做了MRVMRIDSA等检查左眼做了视神经鞘减压术和右侧颈静脉支架术最后一次腰穿为330(12年11月份)视乳头水肿一直存在视力从1.5下降到0.5视野也在不断缩挟现在险视力、视野外患者又发现腰穿部位附近有憋胀感.特咨询大夫该如何治疗?去年10月在北京301医院眼科住院治疗做了MRVMRI以及DSA等检查.腰穿350以上.11月份在宣武医院神经内科住院治疗做了各项生理指标MRV检查腰穿330后又在眼科住院左眼做了视神经鞘减压术12月份在宣武医院做了右侧颈静脉支架术.患者视力不断下降视野不断缩小特咨询该如何治疗.
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:视乳头水肿又称淤血乳头检眼镜下表现为视乳头充血、隆起及边缘模糊常见病因为颅内占位性病变以脑肿瘤为主特发性颅内压增高(假性脑瘤):有明确的颅内压增高影像检查各脑室正常或偏小没有颅内占位病灶及其他异常脑脊液成分正场
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:根据你的叙述,怀疑是重度粥样硬化导致的视神经水肿 建议您及时到心血管外科进行手术修复,服用辛伐他丁
相关问答

重症肺炎找不到病因可能是相关检查不合格,建议去正规的医疗机构完成检查,例如痰培养、血液以及胸腔积液培养,对于重症肺炎患者来说,血液和胸腔积液培养是最主要的诊断方法。经过血液和痰培养分离出的细菌相同,可诊断为肺炎的病原菌,由于血液和胸腔积液样本的采集需要经过皮肤,因此应排除手术过程中皮肤细菌的污染,明确病因诊断有助于临床治疗,尤其是对医院获得性肺炎的治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

青年人群正常颅压应为80~180mmHg,若大于180mmHg则称高颅压。
压力可采用腰穿的方法来确定。颅内高压的症状以头痛,恶心,呕吐,视力下降为主。患者颅内高压症状须消除,需针对病因积极治疗,若为梗阻性脑积水则采用介入梗阻处处理方法,若为交通性脑积水则推荐脑室腹腔分流手术。高颅压脑积水病人如不及时治疗,宝宝头颅可进一步扩大成为巨颅,严重者可表现为患儿精神不振、无法抬头、行走不稳等症状。青年人可导致智力障碍,重者可导致心智模糊。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑瘤常见的是脑胶质瘤,是来源于神经上皮的一种恶性肿瘤,占颅内肿瘤的40-50%左右。脑胶质瘤病理分级为1-4级,1-2级为低级胶质瘤,恶性度较低,如果手术比较彻底的,术后予以放化疗,大部分可以治好,生存期为5-10年。3-4级为高级别胶质瘤,恶性度较高,术后易复发,即使予以放化疗治疗,平均生存期为14个月左右。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

在急性期时,高颅压性脑积水引起视力急剧减退或丧失者,需紧急处理,行脑脊液分流术,不能分流的应进行脑室穿刺持续外引流。
对于症状轻微的高颅压性脑积水首选抑制脑脊液分泌药物,如乙酰唑胺,以及脱水药物和利尿剂,如甘露醇、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米。患者需要及时前往医院就诊,明确病情后对症治疗,以免延误病情的诊治。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑膜瘤是严重的疾病,起源于脑膜与蛛网膜间隙的一种常见良性肿瘤。脑膜瘤严重程度主要与脑膜瘤生长部位、是否靠近血管及脑膜瘤实际情况有关,若脑膜瘤生长部位靠近脑功能区,手术切除时,可能造成功能区损伤,从而导致相应功能障碍。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常情况下,小儿营养不良性水肿是因为蛋白质摄入严重不足、长期营养不良等导致。具体情况分析如下:
1.蛋白质摄入严重不足:小儿营养不良性水肿很有可能因为小儿患有肠结核、幽门痉挛、幽门梗阻等疾病,影响蛋白质的吸收,长期以往导致低蛋白血症而发生小儿营养不良性水肿。
2.长期营养不良:如果小儿长期营养不良,而由于食物中蛋白质和能量摄入量长期不能满足机体生理需要而导致小儿营养不良性水肿。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治