局灶增生性肾小球病变

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
光镜结果:肾穿刺组织光镜下可见21个肾小球其中2个球性硬化形成2个缺血性硬化形成余小球见系膜细胞和基质轻度节段性增生局灶节段性中度加重基底膜未见明显病变Masson染色未见明显嗜复红蛋白沉积其中1个肾小球可见包囊壁层后分层伴囊周纤维化形成肾小管上皮细胞空泡及颗粒样变性多灶装萎缩肾间质内可见单核及淋巴细胞多灶状浸润伴纤维化形成部分肾小动脉管壁增厚部分伴节段性玻璃样变形成免疫荧光结果:肾小球3个c3节段性沉积于包囊壁IgGIgAIgMCIqFRAALB荧光检测为阴性病理诊断:符合:局灶增生性肾小球病变
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杨洞洞 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,...
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指导意见:激素不能长期服用注意休息不能劳累不能用凉水定期做尿常规日常合理饮食.多饮水.注意休息.保持局部清洁.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
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问题分析:各种原因造成的肾脏实质性的病变最初表现最明显的就是肾小球间质,所以需要积极治疗,以免进一步发展
意见建议:第一次使用,起始量要足,减药要慢,一般是需要8-12周,具体遵临床医嘱
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胡秀群 河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:急性肾炎根本的预防措施是防治链球菌感染。急性期的饮食要加强食盐和蛋白质的限制,PG过敏者可改用红霉索或其他敏感抗生素。通过利尿、降压的对症治疗。伴有高血压时,静脉用硝普钠。
相关问答

就是肾病综合征的一个种类,站在临床的角度可能会有这个大量蛋白尿,低蛋白血症,或者是这个高血压等情况的存在,然后就是高脂血症这些典型的症状。治疗采用的方式一般就是激素营养支持,然后限制活动。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

局灶节段性肾小球硬化可以使用药物等办法治疗,具体分析如下:
目前可以通过激素和免疫抑制剂、积极控制血压、减少蛋白尿来进行治疗。出现大量蛋白尿,根据肾病综合征的症状,给予足够的激素,之后逐步减少,减量的一半要保持半年,持续1.5-2年。局部节段性肾小球硬化可能会引起激素抵抗或者是复发,需要联合应用免疫抑制剂进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

局灶节段肾小球硬化症可以使用以下方式治疗,具体分析如下:
局灶性肾小球硬化是一种肾功能减退、血尿、肾功能减退、高血压等疾病。可以通过激素、环孢素A、环孢素A、霉酚酸酯等药物进行治疗。如果治疗无效,可以选择利妥昔单抗或者血浆替代治疗。局灶节段肾小球硬化的预后较差,只有一小部分可以用药物来缓解,大多数情况下,病情进展迅速,必须采用肾替代疗法。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,局灶节段性肾小球硬化可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
如果出现局灶节段性肾小球硬化的情况,可以进行抗凝、抗血栓、降低血压、降低血脂、降低蛋白质、营养辅助等。患者平时可以多吃富含营养、清淡的食物,还可以服用糖皮质激素和抗肿瘤药物,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗,有利于身体健康。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

一般情况下,局灶节段性肾小球硬化不能治愈。具体分析如下:
通常来讲,局灶节段性肾小球硬化属于慢性肾炎、肾病综合征的一种病理类型。激素的治疗需要很长的时间,最长需12周左右的时间,再逐渐减量,需治疗半年后才能判定激素治疗是否有效。单纯使用激素治疗的疗效不佳,建议同时应用细胞毒性药物环磷酰胺冲击疗法。激素疗法对患者的预后影响很大,反应好者预后效果好,反之则效果差。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

局灶节段肾小球硬化症一般都是通过病理表现来确诊的。在光镜下,病灶为局灶节段,病变期肾小球变硬,系膜基质增加,造成毛细血管阻塞、球囊粘连,肾小管萎缩、肾间质纤维化。该病多见于青春期,多见于男性,多为隐蔽型,临床上以肾病综合征为主,肉眼见血尿占20%。当诊断出该病时,病人均有高血压及肾脏损害。该病对糖皮质激素及细胞毒性药物的治疗效果较差,且大部分疗效不理想,可导致肾功能衰竭。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。