食管裂孔疝如何诊断和治疗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
饭后胸骨后疼痛老想打嗝躺倒后感到舒服半年前吃过噢美拉磋马叮咛阿莫西林如何治疗有什么好办法
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈国平 主任医师 浙江医院外科 三级甲等
擅长:对胸部创伤性疾病如外伤性血气胸、多根多处肋骨骨折的...
您好从描述看您可能主要是慢性胃炎的表现有点消化不良的表现而且结合您服药的情况来看吃过胃药以及促进消化的药物等.胃炎的主要治疗手段还是内科治疗和食物疗法。
徐然 主治医师 中国医科大学附属盛京医院外科 三级甲等
擅长:胸外科常见疾病的诊治。
食管裂孔疝是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常见者达90%以上.食管裂孔疝患者可以无症状或症状轻微其症状轻重与疝囊大小食管炎症的严重程度无关.裂孔疝和返流性食管炎可同时也可分别存在并区别此二者对临床工作十分重要.一般情况可以选择药物治疗常用药物有:  ①抑酸剂:可以缓解症状及治疗食管炎和溃疡.H2受体阻滞药如雷尼替丁150mg2次/d或法莫替丁20mg2次/d.质子泵抑制剂有奥美拉唑20mg1次/d兰索拉唑30mg1次/d雷贝拉唑10mg或20mg1次/d.  ②黏膜保护剂:此类药物可以保护食管黏膜常用药物有硫糖铝氢氧化铝凝胶甘珀酸钠(生胃酮)枸橼酸铋钾等.  ③促动力药:主要作用在于促进胃排空减少胃食管反流.常用药物有多潘立酮10~20mg3次/d;五羟色胺调节剂如莫沙利5~10mg3次/d.与H2受体阻断剂或质子泵抑制剂合用效果更佳.如果药物治疗效果不好建议您可以选择手术治疗.您可以根据自身情况选择治疗方法祝您早日康复!
张志刚 主治医师 江门市中心医院外科 三级甲等
擅长:胸外科常见病的诊治。
你好根据你目前的症状我建议还是先做一个心电图.再考虑食管裂孔疝.诊断需要通过消化道钡餐造影不过一。般的病人通过症状查体就可以考虑了.治疗方面除非症状严重的需要手术彻底治疗.一般的病人经过合理饮食生活的调理必要时候适当服药就可以了.要知道胃病关键在于自己保养.祝你早日康复.
丁旭青 副主任医师 南阳市第二人民医院外科 三级
擅长:食管贲门疾病、气管支气管及肺疾病、纵隔疾病、胸膜疾...
食管裂孔疝可以通过食道胃钡餐检查和CT检查治疗的话是要根据病情来觉得的要是病情严重就可以手术治疗.要是病情不严重的可以口服药物治疗可以吃奥美拉唑和吗丁啉在一个就是晚上睡觉的床.头的这一边的床脚抬高点是可以有效的防止返流的
相关问答

一般情况下,食管裂孔疝可以通过使用药物、手术治疗等方式进行治疗,具体内容如下:
1.使用药物:如果患者食管裂孔疝的症状比较轻微,患者可以在医生指导下使用促进胃肠动力、抑制胃酸分泌等药物进行治疗,如多潘立酮片、奥美拉唑肠溶片等。
2.手术治疗:如果患者患有食管裂孔疝,并且症状较为严重,出现了上消化道出血、反流性食管炎、食管狭窄等情况,此时保守治疗的作用不明显,患者需要及时接受手术进行治疗,需行抗反流和行疝的修补术。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,老人食管裂孔疝早期可以采取定期观察、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.定期观察:老人食管裂孔疝是一种退行性病变,并没有特别的治疗方式,家属注意定期观察情况,避免老人出现恶心、呕吐的症状。
2.日常护理:家属要做好的老人的日常护理,不要让老人吃油腻、过甜的食物,饮食以清淡为主,可以防止反流的发生,反流次数减少后早期食管裂孔疝就能逐渐改善。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,食管裂孔疝术后并发症可能有以下几种:
1、吞咽障碍:在食管裂孔疝修复术中,由于贲门的缩小,加上在术中使用了胃底膜,会造成短暂的贲入口闭合,同时还会引起胃底膜水肿,暂时吞咽障碍。
2、脏器损害:缝合后的食道破裂会对脾脏造成损害,但其发生率一般不高。
建议患者在术后做好个人的卫生护理,保持清淡饮食,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

食管裂孔疝典型危害就是烧心、反酸、嗳气、胸痛、吐酸水等,压迫症状,可以有进食后出现吞咽困难,进食梗阻感等症状,主要是因为食物进入胃内,胃内食物增多,经过裂空压迫食道引起症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

费用约为2万元-4万元。腹腔镜食管裂孔疝修补术是一种微创手术。需要插入喉罩气道进行通气和人工气腹。腹腔镜修复应在全身麻醉下进行。全身麻醉的费用略高于局部麻醉和腰麻。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

食管裂孔疝可以引起胸闷腹胀等情况,可以注意休息避免剧烈活动劳累。可以当地正规综合性医院胸外科就诊检查明确,必要时可以考虑手术治疗,属于大手术,目前也有微创手术,可以术后应用消炎药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病