慢性肾小球肾炎可分为原发性慢性肾小球肾炎和继发性慢性肾小球肾炎。可以改善血常规、生化全套、尿常规、自身抗体谱、体液免疫、肿瘤标志物、传染病指标等检查鉴定。还应该进行肾活检以确定肾脏的病理类型。患上慢性肾小球肾炎应注意休息,避免疲劳,避免感染,避免使用肾毒性药物,长期高质量低蛋白饮食,遵循医嘱定期口服药物并定期复查。
慢性肾炎分为四期。第一期为肾功能储备代偿期,肌酐升高,但不出现症状,容易治疗。第二期为肾功能不全期,这时肾小球已经有较多损害,肾脏排泄废物已有障碍,表现为疲乏无力,体重减轻,血压不稳定。第三期为肾功能衰竭期,这时肾功能损害已经严重,应及时治疗。第四期为尿毒症终末期,此时患者只能采用透析治疗或肾移植。
出现大量蛋白尿,而且出现了低蛋白血症,高脂血症以及水肿。虽然大量蛋白尿是肾病综合征的一个非常重要的一个诊断标准。但是由于可能出现一些血浆白蛋白浓度减低,同时蛋白摄入量减少,肾小球滤过率影响,尿蛋白可能不会出现排出增加。
慢性肾炎是否能够治好和肾脏的病理类型有关,有些病理类型经过治疗后能够痊愈,但有些病理类型决定了是一个慢性,进行性,不断发展的疾病,治愈的可能性极小。同时,慢性肾病的预后和原发病,有无大量蛋白尿,有无高血压,有无肾功能减退等多重因素有关。
慢性肾炎四期并不是尿毒症。严格的意义上来说,医学上并没有对慢性肾炎进行分期,不过有慢性肾脏病的分期。慢性肾脏病,肾小球滤过率的多少分为五期,慢性肾脏病四期指的是病人肾小球滤过率大于15ml/min,而小于等于30ml/min,这个阶段叫做慢性肾脏病四期,慢性肾脏病四期并没有达到尿毒症。
慢性肾炎属于自身免疫性疾病,因自身免疫反应造成肾小球的损伤,主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等,其治疗主要是通过服用糖皮质激素、免疫抑制剂类药物控制病情,治疗周期相对较长,但多可通过药物有效控制病情,因此如果确诊就要及时到医院系统规律治疗,及早控制病情,避免影响肾脏功能。