较小的颌骨牙囊肿能否采用开窗减压术

会员32049165 30 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
智齿冠周炎拍摄X片后发现囊肿又在上海九院做了CT检查部位和名称:颌面部平扫检查方法:横断位平扫层厚5mm冠状位重建放射学表现:右下8牙根侧(远中)可见囊性骨质破坏区密度均匀大小约16×13mmC-:28Hu病灶轻度膨隆病灶下缘紧贴下颌神经管双册上颌窦可见黏膜增厚影放射学诊断:右侧下颌骨磨牙后区囊性病灶:根侧囊肿?请结合临床=====================上传的CT影象是连续几个断层的扫描但医院里说只能做刮治几家医院的医生都说要刮治并拔除智齿拔除智齿我认为确实是必要的但网上资料文献显示“对于一些较小的囊肿采用开窗减压术后甚至不需要再次手术”说明他们也是经过很多病例之后才有此结论的疑问:因为CT显示“病灶下缘紧贴下颌神经管”如果手术损伤神经是很难受的从安全的角度希望拔除智齿并做引流术但为什么没有医院愿意做?还是说这只是个理论而已其实是无法做引流术的?希望得到详细指点非常感谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
薛叶红 河北省邢台威县贺营乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、宫颈糜烂
已帮助用户: 62260
指导意见:根据你的说法我发表一下我的个人看法呀为啥不采用开窗术而采用刮治我个人认为是由于现在科学的发展有了鼻窦内窥镜手术可以通过鼻腔上颌窦窦口直接去除病变组织根本不需要开刀估计都快属于无创手术了放着这么好的方法你说那个患者还要手术治疗呀是不是这个理牙肯定是要拔出的这是我的个人观点仅供参考祝你健康
黄浩 副主任医师 未收录医院内科 一级
擅长:重症肌无力,癫痫,帕金森病,脊髓病变,脉管炎,高位...
已帮助用户: 20650
指导意见:右下8发现囊肿囊肿距离神经管比较近,网上说的可以针对别的牙齿不能拔出的.但是你的这个是智齿并且上面没有对颌牙所以直接拔出就好了刮一下那个地方就没什么事了,没有医院愿意弄是因为他离神经管太近了刮治的时候容易碰到神经所以谁都不想去冒险.
相关问答

囊肿只能通过手术切除。牙根的牙龈可以切开,在牙根中发现囊肿。囊肿可以用器械切除。最后,伤口可以用线缝合。牙龈囊肿又称急性根尖周脓肿,是一种根尖周病。根尖周围疾病是指发生在根尖周围组织的炎症性疾病,通常继发于牙髓疾病。在治疗过程中,避免烧食一些清淡的食物有利于改善症状,及时治疗是最好的方法。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

含牙囊肿又叫做滤泡囊肿,它是发生于牙冠或者是牙根形成之后,再缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成的含牙囊肿。含牙囊肿可能是含一颗牙,也有可能是含多颗牙。含牙囊肿的治疗是通过外科手术治疗,含牙囊肿并不是很大的手术。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

是由于牙胚在生长发育过程中受到感染,导致牙胚组织未能完全形成,牙囊上皮组织逐渐分泌液体,即可形成囊腔样病变。需要手术进行切除,手术时通常可以将囊肿和牙齿一起摘除。

张天奇副主任医师五官科山东省立医院
擅长:口腔颌面外科及缺损修复重建工作,颌面部整形外科,种植外科及各类齿槽外科手术

含牙囊肿最大的临床特点是囊肿内含有一颗牙齿或一个牙冠,需要及时的去正规的医院口腔科进行手术治疗,改善缓解症状,不吃甜食可以减少龋坏和牙周病的发生,定期检查牙齿。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。

保持口腔清洁,选择手术。严重的囊肿需要有针对性的手术治疗,而使用药物治疗一般考虑的是牙周炎引起的症状,及时自我护理,不能改善症状,我们要注意饮食调节,轻便易消化的食物,不能吃辛辣刺激的感冒食品。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果埋伏牙引起的,埋伏牙有利用价值,可以正畸牵引出牙齿,归位。如果不能牵引出来,没有利用价值的,可以手术去除牙齿或牙胚,切除囊肿。如果是根尖炎症引起的,对应牙齿需要做根管治疗,治疗后手术刮除囊肿。

尹新芹主任医师五官科山东省立医院
擅长:牙体牙髓病、根尖病、口腔黏膜病及儿童口腔病的诊治,尢其根管治疗及残根、残冠的保留。