心肌缺血需做冠状动脉造影吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
发病时头晕心里难受四肢无力由于前两天拉肚子吃饭喝水都很少睡眠不好体重无明显变化.住院心电图检查为心肌缺血抽血胸透彩超检查均正常.晚上做饭时突然发作12月5日晚住院输两瓶营养夜一瓶扩张血管的液体已明显好转需做造影检查吗
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王茂生 主任医师 廊坊市中医医院中医科 三级甲等
擅长:白血病,再生障碍性贫血,紫癜,多发性骨髓瘤,淋巴瘤...
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指导意见:现在患者的情况建议继续观察治疗恢复后继续服用药物治疗缓解如果状态良好就不需要做冠状动脉造影检查如果反复的不适就需要做检查来确诊了虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病但有时并不准确最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影.通过特殊手段将显影剂注入冠状动脉使其显影明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置程度与范围.是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法医学界号称其为“金标准”.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:像是心绞痛发作不知以前有过此类症状吗建议做一心脏负荷心电图(踏板试验}或做一冠脉64排CT据情况而定看需不需要做造影检查.
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:根据你的病史考虑是冠心病如果条件允许最好行冠状动脉造影检查直观看冠状动脉狭窄达到什么程度.如果冠状动脉狭窄打70%以上需植入支架,
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你好根据你的描述及输液治疗(扩血管)后好转可以初步诊断为:冠心波不稳定性心绞痛)一般冠心病可有劳累休息欠佳饱餐后及其他疾病而诱发表现为胸闷憋气胸痛及心前区不适感等.未到心肌梗死的程度抽血化验及心脏彩超一般不会有异常.目前诊断冠心病的金标准就是冠状动脉造影术基本道理就是把造影剂通过导管直接打到冠状动脉(给心脏供血的血管)通过X线下直观的看到血管有无狭窄梗阻.根据你的症状描述我的建议如果你发作的较频繁可以做冠造检查.但也要考虑经济问题做冠造需住院一周左右无其他异常费用大约在5000元左右.生活护理:不知你有无高血压糖尿病高血脂.若由以上疾病必须要控制平稳.饮食一定要清淡适当活动但避免劳累.
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:您好患者的情况建议一般心肌缺血的症状比较严重的建议及时在医生的指导下做冠状动脉造影检查或者是64排螺旋ct检查在做冠脉造影检查或者64排螺旋CT检查后显示冠脉狭窄程度在50%以上的可以考虑支架手术75%以上的必须支架手术了现在目前支架手术有完全胸腔镜下的这个微创恢复效果还是很好的手术后根据患者的具体选择哪种直接来考虑服用抗凝药物治疗.具体情况建议问下心专科医院.
相关问答

应该去医院的心内科就诊,在医生的指导下服用扩血管药物以及营养心肌等药物治疗。保持心情舒畅,情绪稳定,不要熬夜,保证睡眠,多吃一些新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性的食物,如果怀疑有心肌梗塞,可以做心脏造影。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超,轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值,如心肌缺血较重,心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等,如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异,但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准,仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否,心肌缺血症状一出现,完善心脏彩超的确有所改变,则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血一般可以通过心电图进行确诊。
通过做心电图检查,通常可以明确患者的心脏情况,有助于根据心肌缺血的严重程度,持续时间,以及缺血部位针对心肌缺血的情况。当心肌缺血时,面对缺血部位的导线往往表现为缺血st段下移或t波反转。当心脏缺血时,由于工作压力过大,会有心前区的疼痛。但想要准确的判断是否患有心肌缺血,最准确的方法是冠脉造影。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心肌缺血可通过以下方法食疗:
冠心病目前是导致心肌缺血最主要的原因,建议患者不要抽烟、喝酒,注意饮食健康,一般情况下,低盐低脂饮食为主,多吃芹菜、蒜、西红柿、红萝卜等蔬菜,多吃苹果、梨、猕猴桃、橙子、柚子、香蕉等水果。
日常生活中患者应该适当运动,比如慢跑、游泳等,还要注意个人的饮食,多注意休息,避免劳累,保持心态平和,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌缺血即冠状动脉血流由于不全阻塞,冠状动脉供血不足,该病多由于冠状动脉粥样硬化所致,其次为炎症栓塞及其他因素所致。
心电图检查为该病的一种重要检查与诊断手段。其病因主要与心肌缺氧有关,也有其他原因如心律失常、高血压和糖尿病等所致。临床症状以胸骨后或心前区酸痛,胸闷,心悸,气促,呼吸困难等为主症。严重者可伴胸痛、休克或心律失常。可以用心脏超声,心电图等检查、冠状动脉造影检查等。临床表现有不同程度的心肌损伤和功能损害,严重者出现心律失常、心力衰竭及休克等并发症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

这就要根据病人自身情况以及年龄、包括治疗情况进行综合评价了。
通常以慢跑或散步为主要方式,每次持续时间不超过60分钟,通常每周3~5次。此外,还可以进行瑜伽、太极拳等缓慢的有氧活动,也较为适合心肌缺血的患者,注意不要剧烈运动即可。
心肌缺血患者在平时的饮食上也应引起重视,应低盐、低脂、淡食、注重休息、忌疲劳、不熬夜、忌情绪高涨等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治