患者有胃溃疡、便秘病史十余年,并患慢性阑尾炎二十多年。近日因...

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患者有胃溃疡、便秘病史十余年,并患慢性阑尾炎二十多年。近日因阑尾炎发病就诊,做超声波检查时发现胆管内有直径15毫米胆结石一个。
请问是否须进行手术,平时的饮食要注意如何控制,有人说得了胆结石就不能吃鸡蛋、牛奶和各种肉类了,是这样吗?
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周小娟 护士 乐至县良安中心医院内科 二级乙等
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你好,胆结石要低脂肪饮食,低胆固醇饮食。另外口服:消炎利胆片或者熊去氧胆酸,加上奥美拉唑 西沙必利 多酶片等
一般结石在胆囊内很容易合并胆囊炎,如果结石在胆囊内比较大,则需要手术治疗。胆结石可以引起胆囊炎。(1)胆囊炎在急性发作期,忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流食或半流食,随着病症的消退可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。 (2)慢性胆囊炎患者,平日进食应以清淡、易消化的食物为主,应进大量饮料(1500~2000ml),以稀释胆汁。每2~3小时进食1次,以刺激胆汁分泌。吃易消化的蛋白质,每天50g。勿吃动物脑、肾、蛋黄、油炸食物、辛辣品。(3)胆囊炎、胆石症患者,在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱。在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉、油炸食品、动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系。不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜、青菜、豆类、豆浆等副食。萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收;青菜含大量维生素、纤维素;豆类含丰富的植物蛋白。此外,还应补充一些水果、果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失。(4)胆囊炎、胆石症患者 一般宜进低脂肪、低胆固醇饮食。肥肉,油炸食品,含油脂多的干果、子仁类食物及蛋黄,动物脑、肝、肾及鱼子等食品均宜严格控制。平时饮食亦应进易消化、少渣滓食物以避免产生气体。一切酒类、刺激性食物、浓烈的调味品均可促进胆囊收缩,使胆道括约肌不能及时松弛,造成胆汁流出,从而使胆囊炎急性发作,所以均应避免。急性发作时宜予低脂、易消化半流食或流食;重者应予禁食、胃肠减压及静脉补液。建议你口服:消炎利胆片或者熊去氧胆酸,服用的时间长一些,完全没有症状也可以不服用药物。
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孕妇得了慢性阑尾炎可以积极的进行治疗。
孕妇在患有慢性阑尾炎后,能接受医生指导,使用某些药物处理,千万不要随便吃一些药,以免给胎儿带来不利后果。因为阑尾是人体中最常见的一个器官之一,一旦患病就会引起腹痛、发热等症状。若情况无法改善,应考虑手术,争取做到前期,后期若有较大风险,操作较困难。恢复后要注意休息,饮食清淡易消化。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小女孩的慢性阑尾炎是由急性阑尾炎发展而来,其典型的临床症状类似于急性阑尾炎,初期会出现上腹部或肚脐附近的隐痛或胀痛,随着时间的流逝,会在几个小时后转移到右下腹。不过,慢性阑尾炎的疼痛比较轻微,而且病人没有出现明显的全身症状。对于一个年轻的女孩来说,只要她的身体状态和免疫力都很高,那么她的自我恢复能力就会很强。不过大多数病人都有复发的风险,最基本的治疗方法就是手术切除。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

阑尾炎会引起便秘,导致便秘的机理是下列这些因素,首先阑尾炎症会导致腹腔感染,邻近的肠管也会被累及,出现明显的充血和水肿。严重的感染还会出现泛发性腹膜炎,导致腹腔大部分的肠管充血和水肿。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

慢性阑尾炎是指急性阑尾炎炎症消退后,出现的一种阑尾慢性炎症病变,症状主要表现为:转移性右下腹痛、反跳痛。部分患者症状不典型,可出现右下腹的隐痛,查体可发现右下腹麦氏点压痛。辅助检查时,可见阑尾管腔内有粪石的堵塞,或者阑尾管腔的增粗、阑尾周围的粘连等变化。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
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一般情况下,孕妇有慢性阑尾炎一般不会影响胎儿。
慢性阑尾炎多是由急性阑尾炎经保守治疗后转变而来,此时的阑尾因发生感染或反复的炎症,容易导致肠腔狭窄或者腔内形成粪石,阑尾因粘连导致扭转而致使反复发生炎性改变,通常不会对胎儿造成影响,因此不用过于担心。如果存在慢性阑尾炎,需要及时进行处理,在医生的指导下对症治疗,避免自行处理。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

做血常规,彩超检查,胸部x光检查,具体的检查项目需到医院就诊,具体再定,白细胞升高较明显,表明机体内有炎症,可支持阑尾炎的诊断,女性通过盆腔彩超排除妇科疾病,双肾、输尿管彩超检查排除泌尿系结石类病变。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。