大面积脑梗塞,有肺部感染并发症如何?

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病人性别:男病人年龄:67我爸6月30日大面积脑梗塞复发,伴有肺部感染,曾经用呼吸机补助呼吸.先在医院治疗情况相对好转,右手右脚能动,能点头摆手表达意识.八月十日我爸的情况变得非常危及,不单只肺部出现感染,且胃部便血.结果大夫治疗,胃部出血算是止住了,可大夫说肺部感染的问题非常难解决,可能要长时间气管插管.可怜我爸劳碌了一辈子,却不可以有个健康安宁的晚年,希望各位专家多给我点意见,能让我多孝顺我爸爸几年.   大家
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吕云峰 主治医师 沈阳463医院内科 三级甲等
擅长:神经内科常见病的诊治。
首先,对于您父亲的病情,作为医生我非常理解您焦急的心情。大面积脑梗塞合并肺部感染确实是临床非常棘手的情况,尤其是当出现胃部出血并发症时,治疗难度成倍增加。
关于您提到的肺部感染难以控制,这主要是因为大面积脑梗塞后,患者神志不清,咳嗽反射减弱,导致痰液无法有效排出,形成了痰液淤积的“温床”。再加上高龄(67岁)和长期卧床,极易继发细菌感染。目前使用呼吸机辅助呼吸是必要的生命支持手段,但在肺部感染未完全控制前,气管插管很难拔除。胃部出血止住后,我们需要高度警惕再次出血的风险,因此饮食和用药必须非常谨慎。
针对您父亲的情况,目前的重点在于:第一,控制肺部感染,可能需要经验性使用广谱抗生素,并加强气道护理;第二,加强营养支持,通过静脉营养补充能量,同时保护好胃肠道;第三,虽然目前意识清醒,但肢体活动受限,后期需要尽早介入康复训练,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。
请相信,虽然过程艰难,但只要度过感染和出血关,后期通过康复治疗,生活质量是有可能得到改善的。您父亲有意识,这是非常积极的信号,请多陪伴他,鼓励他配合治疗。
相关问答

脑梗死而且还合并肺部感染,是要积极的进行治疗的,如果不能及时的治疗,会留下后遗症,甚至还会有生命危险的,所以病人应该尽早去医院接受治疗,通过输液补液、溶栓治疗等,来恢复脑部的供血,同时使用抗生素控制肺部感染。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

病情分析:这是脑梗塞患者由于突然卧床出现了肺部并发症,建议加强护理,勤翻身拍背,选择有效抗生素治疗,但尽量不要选择广谱抗菌素,以免出现二重感染。

朱连科副主任医师内科唐山利康医院
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其他内科疾病的诊断治疗。

指导意见:你好,对于合并脑梗塞的患者出现是肺感染,那么抗感染治疗是关键,建议输液治疗,如头孢哌酮舒巴坦钠。脑梗塞已经发生,虽无法逆转,但后期的维持用药也很重要,一般口服抗凝药,活血药和降脂药联合应用。如氯雷他定,阿托伐他汀和血塞通软胶囊等。创伤性骨折手术后重在修养,卧床期间以要不间断活动肌群,以防失用性肌萎缩,导致功能障碍。

陈达主治医师其他天津市南开医院
擅长:冠心病,高脂血症,高血压,房性期前收缩

问题分析:你好,患者的年龄比较大再加上有脑梗这样的话是有一定的危险的,肺部感染多是老年人脑梗所继发性的引起的并发症
意见建议:现在也别担心,积极的配合医生的治疗是关键,平常要细心的呵护,适当的多喝点白开水,要注意保暖加强护理,有什么情况的话要及时和医生沟通

张峰医师内科琥珀街道奥林花园社区社区卫生服务站
擅长:高血压,脑血管梗塞,老慢支,糖尿病,冠心病等慢性病

问题分析:脑梗塞及肺部感染均可导致头晕、乏力等症状,目前应积极予抗感染治疗,同时可考虑予改善循环治疗。
意见建议:建议避免焦虑紧张情绪,如明确有肺部感染,则可考虑予左氧氟沙星、罗红霉素口服抗感染,同时可予尼莫地平、氯吡格雷口服改善脑循环。

陈育纯医师内科汕头金平中医院
擅长:高血压、糖尿病

脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,一般可输液阿魏酸钠、奥扎格雷、胞磷胆碱等来治疗。

李胜召医师内科山西省阳泉市医院
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病