大面积脑梗塞,有肺部感染并发症怎么办?

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全部症状:右手右脚无知觉,处于半昏迷状态,呼之偶有应答,偶有呼吸急促,咳嗽痰不出。

发病时间及原因:8月17日下午 突然性脑梗塞

治疗情况:各项生命体征趋于常态,治疗7天后CT检查发现仍有大面积脑梗塞,肺部有阴影。
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:这是脑梗塞患者由于突然卧床出现了肺部并发症,建议加强护理,勤翻身拍背,选择有效抗生素治疗,但尽量不要选择广谱抗菌素,以免出现二重感染。
相关问答

一般情况下,大面积脑梗死为神经内科的危重症,预后多不佳,往往死于严重的并发症。常见的并发症有:
1.肺部感染:当患者发生大面积脑梗死时,易并发肺部感染。如不及时治疗,可使病情进一步发展恶化而危及生命,因此必须尽早发现和治疗。
2.消化道出血:由于患者病情较重,容易发生应急性溃疡。
3.患者长期卧床,容易造成营养不良,影响进食和睡眠,甚至拒绝鼻饲。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑出血并发症肺部感染要做好抗生素的处理。具体分析如下:
患有脑出血的人会出现咳嗽,从而导致肺部感染,需要做好抗生素的处理,同时还要做痰中的细菌培养和药物敏感性试验,以确定是否需要使用敏感的药物。平时要做好身体的翻转和拍打,以帮助排出痰。晕倒无法咳嗽,要多抽些痰液。患者若短期不能苏醒,应进行气管切开术,以便更好地排出痰。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺部感染的并发症可能会出现呼吸衰竭、胸腔积液以及肺脓肿,严重的时候还会引起脓胸,如果存在长期肺部感染的情况下,会导致身体营养不良,需要通过肺部的CT检查来诊断肺部的具体情况,同时还需要进行血气分析来判断病因,肺部出现感染,需要在医生的指导下使用抗感染药物治疗,也可以将痰液培养以后来明确病原体,在医生的指导下用药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

存在肺部感染的情况下,患者比较容易出现以下几种并发症:
1、肺部长时间受到细菌等病原体的侵袭,局部容易出现化脓性感染,诱发脓胸。感染比较严重的情况下还会诱发感染性休克。
2、肺部受到损伤还会导致气体进入胸膜腔,导致局部积气形成气胸。
3、肺部感染后,细菌不断繁殖还会引起毒血症,并引起心肌受损,诱发心肌炎。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般来说,脑出血并发症肺部感染可以下方式进行处理:
脑出血并发症肺部感染的患者需要先进行痰培养,然后选择敏感的抗生素进行治疗;还可以在医生的指导下应用布地奈德,特布他林等药物进行雾化治疗。在日常生活中,患者应注意多休息,避免过度劳累,保持心态平和,不要有太大的精神压力,还要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

肺部感染的并发症主要是感染性休克、头晕、发烧等。常见的临床表现为:
1、头晕、血压低、四肢冰冷、发干、心慌等症状。
2、脓胸,主要是高烧不退,或者是体温恢复正常后,还会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状。
3、心包炎,主要症状有胸痛、呼吸困难、气促、心慌等症状。
4、肺水肿,主要的症状是就是呼吸困难,气喘,气短。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。