尿常规潜血+1,酮体+1,红细胞79,初步能确诊是肾炎吗?眼睛轻微浮肿
如果是肾炎应注意什么?
消除肾炎病尿常规中的潜血就应该采用如肾小球的检测的方法,而住院观察也是首先要考虑到的。它可以从尿沉渣的监控上来进行的,且通过24小时之内的蛋白定量方法。所以潜血只是说明其尿检上出现的问题。
尿潜血三个加表示小便里面有大量的红细胞。可能是因为尿路感染,泌尿系结石,泌尿系肿瘤等导致的小便出血。泌尿系感染患者,因为炎症刺激,血管通透性增加,局部水肿就会出现小便里面带血的现象。泌尿系结石患者主要是因为结石划伤输尿管黏膜,尿道黏膜而出现出血。泌尿系肿瘤导致的出血,是无痛性进行性的肉眼血尿,跟肿瘤自身出血有关系。
很大一部分的肾炎,尤其是慢性肾小球肾炎初期没有任何的症状。急性肾小球肾炎初期一般会有感染表现,常见的是呼吸道感染,例如有类似感冒症状,及咳嗽咳痰等表现,其后出现水肿,血压升高,一部分会出现尿量的减少。
隐匿性肾小球肾炎又称无症状性蛋白尿和血尿,病人体检中可见蛋白尿合并血尿或者单纯蛋白尿、单纯血尿,多数病人无任何临床症状,无水肿、高血压、泡沫尿、肾功能损伤、腰酸、腰痛等明显的肾病症状,病情较轻。部分隐匿性肾小球肾炎病情可能会进展到慢性肾炎,甚至肾功能恶化。
尿常规当然可以查出肾炎。因为临床上诊断肾炎尿常规是必不可少的一项检查。肾炎的表现是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,其中血尿是肾炎的特征性表现,分为肉眼血尿和镜下血尿。镜下血尿只能靠尿常规来化验,高倍镜下红细胞大于3个就可以认为是血尿。
肾炎的尿常规典型的表现是蛋白阳性、红细胞阳性和潜血阳性,部分还可能伴随透明管型或者细胞管型以及颗粒管型等。但是并不能用这些尿常规的异常检查结果断定是肾炎,还需要结合是否存在血浆蛋白水平降低,以及面部和双下肢浮肿等相关临床表现综合分析判断。除此之外,应当排除泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系结核和肿瘤等导致的尿常规异常。