急性广泛前壁心肌梗死彩超显示的问题

会员32043022 45 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
5月7日突发心肌梗死5月24日做CAG+PCI术放入3个支架、5月29日做心脏彩超结果如下:左室壁节段性室壁运动异常;左室心尖部回声:附壁血栓?二心尖瓣轻-中度返流6月1日已出院1.冠状照影示:1(省略)2.左前降支中段心肌桥;左回旋支有意义狭窄这是啥意思?是有堵塞但没达到治疗的标准吗?2心脏彩超结果如下:左室壁节段性室壁运动异常;左室心尖部回声:附壁血栓?二心尖瓣轻-中度返流这里的带问号的附壁血栓我该怎么处理?需要处理吗?为防止血栓脱离再堵塞血管有处理的方法吗?医生让我每天早上服1片波立维后晚上增加半片波立维我又担心老公3年前曾胃出血该怎么办?这样做行吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杨铁生 主任医师 北京大学人民医院内科 三级甲等
擅长:类风湿关节炎,干燥综合征,系统性红斑狼疮,强直性脊...
已帮助用户: 5954
指导意见:从你的描述看属于急性心肌梗死PCI术后左前降支中段心肌桥是指一段冠脉血管走行与心肌组织中;左回旋支有意义狭窄是有堵塞但没达到治疗的狭窄程度一般大于70%才是放支架的指证对于附壁血栓有效的方法就是坚持服用阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗并定期进行心脏彩超以了解血栓情况对于考虑胃出血的问题是很现实的因为这种联合的抗血小板治疗本身就存在出血风险加之曾经有出血病史所以是需要加用保护胃粘膜的药物的可以加法莫替丁氯吡格雷是一定要坚持服药的特别是对于放入三个支架的情况需要至少服药一年为了防止支架内血栓形成
相关问答

心肌梗塞可以发生在心脏的各个壁,包括下壁、前间壁、高侧壁、前壁等。当发生了急性广泛性前壁心肌梗塞时,由于梗塞面积比较大,患者在进行心电图检查的时候,根据位置就可以定为是哪个壁的。如果在广泛前壁心肌梗塞,主要的心电图表现是在胸前导联可以出现特征性的改变。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

当病人出现有持续性的心前区压榨样疼痛,伴有大汗、胸闷、气短等症状的时候,一定要积极的到医院进行就诊治疗,可以检查心电图、心肌酶、肌钙蛋白等。如果明确诊断,急性期的时候可以考虑给予抗凝溶栓药物治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

广泛前壁心肌梗死可能会出现以下症状:
心肌梗死是心肌持续而严重的急性缺血导致的心肌坏死,广泛前壁心肌梗死是心肌梗死的一种危重的状态,说明心肌梗死的面积较大。患者可能会出现剧烈的胸部疼痛、濒死感等症状;广泛前壁心肌梗死还可能引起有心源性休克,使患者出现急性肺水肿,气短,血压下降,心率增快,周身不适等症状。建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,广泛前壁心肌梗死在心肌梗死的类型中较严重,主要是前降支近端甚至是左主干的闭塞。
对于广泛前壁心肌梗死,溶栓是治疗的首选方法,但只有在确定了溶栓的适应症和禁忌症状之后,再进行溶栓。在溶栓术后,应尽早进行冠脉造影术,以确定血管是否已经开放。治疗期间患者要注意多休息,养成良好的生活习惯,有助于病情的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果有广泛的前壁心肌梗死,那么这是非常危急的。梗塞的血管需要尽快打开。如果医院和个人条件允许,尽快进行冠状动脉造影支架治疗。广泛前壁心肌梗死可以引起病人出现休克,心衰,心率失常而导致死亡的。在发现之后应该及时卧床休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,急性前壁心肌梗死怎么治需根据实际情况来判断,具体内容如下:
如果是急性前壁心肌梗死,则应该在确诊后,可以服用阿斯匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等药物,然后进行静脉造影剂,确认狭窄的血管位置,然后马上进行冠状动脉内注射,保证缺血性心肌的血液供应,然后进行低分子量的肝素抗凝剂,需要一星期左右的时间,然后继续使用双联抗血小板凝聚疗法,然后再根据患者的实际情况来决定药物的剂量,有较好的治疗效果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治