禁止使用ACEI、ARB等严重损害肾脏的药物。
正常情况下,血管紧张素II作用于肾小球血管AT1受体,会收缩肾小球小动脉,使肾小球灌注压保持在正常范围内。如果肾动脉狭窄,肾脏本身就有缺血,那么血管紧张素II就不能生成血管紧张素II,导致肾小球灌注压下降,肾功能恶化。如果双肾动脉严重狭窄,那么入球动脉的血量就会减少,此时再用ACEI和ARB,常会导致病情加重,需禁用此类药物。
糖尿病患者要经常检查足部的情况,避免发生病变。
脱去鞋袜、护具、绷带,仔细检查脚部。观察外形、脚趾、指甲有没有异常,是否有挤压或者硬结。检查足部是否有溃疡、指甲修剪是否合适、足部皮肤颜色是否肿胀、鞋袜是否有压痕、发红、脚趾间、脚面、足底、脚跟是否有皮肤破损、真菌感染等。把手背放在脚背上,慢慢滑到脚趾,感受温度变化。如果皮肤温度较低,说明下肢末端缺血,发热提示感染。
如果出现肿胀或者水肿,要摸足背部的搏动来测试感觉,如果出现异常要及时就医。
透析患者最容易出现的问题是液体容量负荷过重、高钾血症和代谢性酸中毒。所以从这方面入手,需要严格控制水分摄入,同时控制含水分含量高的蔬菜和水果,比如不要吃西瓜、西红柿、橘子等,这些食物90%以上都是水分,要控制体重增加在干体重的5%以内。必须把进食的稀饭、米粥、米汤全算做水分摄入。还要注意高钾食物不要吃,比如芹菜等。另外可以适当的多食用碱性食物。
一般情况下,骨质疏松患者应吃基础钙剂、维生素D、抑制骨质流失的药物、促进骨小梁形成的药物等药。具体情况分析如下:
第一种是基础钙剂,每天服用600-1200 mg的钙,一般都是碳酸钙,可以补充人体的钙剂,促进骨骼强度。第二种是维生素D,可以补充外源性维生素D,促进钙质代谢和吸收。第三类是抑制骨质流失的药物,如阿仑磷酸钠、鲑鱼降钙素等,它们能抑制破骨细胞的活动,降低骨量。第四类是促进骨小梁形成的药物,如骨松宝、骨疏康、甲状旁腺素等。
如果是有肺癌,应该多加注意好自己的饮食,日常注意休息,多喝温开水,饮食宜清淡易消化食物,忌辛辣刺激性,油腻,油炸生冷食物,养成良好的生活习惯。少量多餐,定时定量。积极参加体育锻炼,提高机体免疫力。
通常情况下,冠心病患者低密度脂蛋白应降至多少需要根据症状严重程度进行判断。具体内容如下:
冠心病患者症状较轻时,比如偶尔出现轻微的心前区疼痛、胸闷,应该将低密度脂蛋白值降低至2.6毫摩尔每升以下;患者频发心前区剧烈疼痛,呼吸急促,这时多半考虑是心肌梗塞或者梗死引起的,应该将低密度脂蛋白降至1.7毫摩尔每升以下。
此外,冠心病的饮食调理很重要,通过调整饮食中的营养素比例,可预防和控制动脉粥样硬化的发生和发展。