甘精胰岛素用法;我父亲今年八十五岁,得糖尿病十八年...

会员32357420 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
甘精胰岛素用法;我父亲今年八十五岁,得糖尿病十八年了,开始吃口服药,后来打诺和灵,每天打两次最多量达到三十,一共打了四年,到现在改口服糖迪药已经三年了,开始吃糖迪每天四粒,现在每天吃十七粒,空腹血糖九点以上两个多月了,请问、我父亲现在用甘精胰岛素可以不、用量多少,用原来用打诺和灵三十r针头打可不可以.请帮忙解答,谢谢
曾经治疗情况和效果:

餐前血糖九点多,眼睛失明,身体轻微骚痒

想得到怎样的帮助:

现在能否打甘精胰岛素,开始用量多少,原来大诺和灵三十r的针头能否打甘精胰岛素,谢谢

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王学昌 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:胃食管反流病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、消化...
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问题分析:根据你所描述的情况,目前考虑糖尿病还合并有并发症,糖尿病视网膜病变、糖尿病周围皮肤病,且患者使用口服降糖药物后,血糖控制效果不佳。
意见建议:是可以选择甘精胰岛素或诺和灵的,但是用量得根据患者血糖进行调整,如果血糖波动较大,单种胰岛素使用量较大,可以使用一种长效联合一种短效胰岛素进行降糖治疗。诺和诺德的牌子的笔头是可以与甘精胰岛素的笔匹配的。由于你父亲停用胰岛素已经有三年了,胰岛素分泌情况及对胰岛素的敏感性都不太清楚,年纪也比较大,最好是能在医生的监测、指导下进行降糖治疗,避免低血糖风险。
相关问答

要到专业的内分泌科来检查空腹血糖和糖化血红蛋白,这样才能做出一个明确的判断来选择这种药物干预的治疗方式,一般在两周左右是可以控制在一个稳定的状态。只能靠合理的饮食和运动结合药物来控制血糖稳定,预防阻止并发症的发生。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

使用胰岛素棒或胰岛素注射笔注射胰岛素治疗。
对于血糖波动较大且不稳定的1型糖尿病患者,甚至需要使用胰岛素棒或胰岛素注射笔进行强化胰岛素治疗,血糖才能稳定控制在良好水平。但需要注意的是,当患者出现氮质血症时,应根据血糖的监测情况,及时减少和调整胰岛素用量,因为在这种情况下,患者往往食欲不佳,吃得少。另一方面,大约30%到40%的胰岛素在肾脏中代谢。肾小球滤过后,胰岛素被近端肾小管细胞吸收,并在肾小管上皮细胞中降解。当发生肾功能不全或尿毒症时,肾脏对胰岛素的降解明显减少,胰岛素在血液循环中的半衰期延长,从而减少对胰岛素的需求。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

胰岛素泵将胰岛素或胰岛素类似物注射到皮下组织。
胰岛素的吸收率和曲线与用注射器注射皮下胰岛素相似。饭前添加的胰岛素将餐后血糖降低到理想水平后,皮下残留的胰岛素仍有较强的作用,会引起低血糖,所以要多吃一顿饭。溶液中的胰岛素是6聚合物,分解为单体,溶液中的超丹效应胰岛素类似物分解为二聚体,分解为单体的速度较快。因此,24小时基本胰岛素注射分布剂量和饭前添加胰岛素剂量时,短胰岛素的注射时间比超短效果胰岛素类似物快0.5~1小时。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

尿糖四个加号比较严重,一般是指患者的血糖很高,如果患者只有尿糖,但是血糖不高,表明肾糖阈有改变。所以目前尿糖并不是诊断糖尿病的一个指标,只是一个参考指标,患者去医院去评估一下血糖,可以清楚的知道患者到底是糖尿病,还是肾糖阈有改变。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病有家族遗传,需要多关注自己的血糖,注意平时的生活方式。2型糖尿病遗传概率:父母一方有糖尿病,孩子生下来的发病率为40%,比普通人罹患糖尿病的机会稍大,但是否发病,更重要的决定因素还在于后天的生活方式,遗传更多的只是遗传易感性,增加患糖尿病的风险性。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
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糖尿病可分为1型糖尿病和二型糖尿病,其中二型糖尿病的遗传倾向较强。
1型糖尿病的遗传倾向弱于二型糖尿病。如果家族中有很多二型糖尿病患者,那么糖尿病遗传给下一代的概率非常高,男女患者都可以遗传给下一代。一般男性患者遗传糖尿病的概率约为40%-50%,女性患者遗传糖尿病的倾向约高50%-60%。尤其是如果女性患者孕期血糖水平较高,下一代患糖尿病的可能性会更高。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。