刚查出患风湿性心脏病

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刚查出患风湿性心脏病二尖瓣中重度狭窄,轻中度关闭不全,主动脉轻度关闭不全,三尖瓣轻中度反流肺动脉高压(轻度)心律不齐是选瓣膜修复还是置换瓣膜?修复能维持多久,置换是生物瓣还是机械瓣好,各能维持多久,如果是机械瓣手术后抗凝好控制吗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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问题分析:风湿性心脏病关键是平衡免疫能力并渐渐强健正常运作,才能使人体较快好转。保持良好情绪和充足有规律的睡眠,饮食营养均衡合理,以吃新鲜蔬菜水果菇类等植物性食物为主
意见建议:动物性食品控制在每天80g以内,易消化吸收排泄通畅,少吃多餐,饭吃七分饱为原则
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黄保岗 昆明市工人医院内科
擅长:内科、神经内科
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问题分析:你好,一般风湿性心脏病导致的心脏瓣膜病变是需要手术治疗的,一般不选择瓣膜修补,直接就是瓣膜的置换,机械瓣膜的寿命要长一些,生物瓣膜的寿命可能要小一些,用机械瓣膜术后抗凝治疗是终身的,这个就是要吃华法林,就是要频繁的检查凝血功能,一般还是好控制的,但是要看你自己,要是自己也在城里面检查也方便的话其实也还是可以的,因为要根据凝血功能随时调整华法林的用量
意见建议:建议这个群殴觉得最好是直接的瓣膜置换手术比较好,至于是机械瓣膜还是生物瓣膜这个就看你自己的选择,机械瓣膜之后的抗凝治疗是不是好控制主要是看你自己的,因为这个是长期的吃药,经常的复查凝血功能,要是你自己是农村的那么肯定不方便,因为要经常去医院复查凝血功能的,凝血功能没有在指定的标准内就需要调整药物的剂量
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患上风湿性心脏病后生命延续时间与风湿性心脏病严重的程度,以及手术和保守治疗的成果有关。如果及时做手术,生命延续时间的预期在术后10-20年以内。如果风湿性心脏病已经严重到无法进行手术治疗,很可能在5年以内。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

在风湿性心脏病的活跃阶段可能会表现为心肌炎,表现为心跳加快、心音迟缓、或有奔马律、心跳增大、心尖区可听见类似于吹风状的心电信号、心电图变化。
二尖瓣是最常见的心内膜炎,而主动脉瓣会次之,三尖瓣和肺血管瓣会较少见。在急性期,二尖瓣的相对闭合不完全和二尖瓣的相对性狭窄会出现二至四个级别的吹风状的全收缩期杂音,偶尔还会出现轻度至中等程度的舒张期杂音。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病通常需要使用抗风湿药物,而抗风湿药常导致胃溃疡、十二指肠溃疡的发生。另外,还可能发生心脏骤停,心跳停止后,体内大量水分被带走。能引起腹胀等现象,风心病发生急性心衰时,肝脏急速增大,涉及肝脏薄膜可导致右上腹痛。另外还可能有心脏瓣膜功能不全造成心力衰竭,这类病人都容易发生消化道出血。也出现了新的风心病,主动脉瓣变窄,发生不明原因肠道黏膜栓塞等,肠道缺血时还可发生腹痛、腹泻症状甚至令人作呕、呕吐或便秘。
建议风湿性心脏病引起腹胀的患者及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿关节炎是一种常见的疾病,对人体的影响很大,到了后期会有更多的表现,甚至会导致呼吸不正常。
如果是轻度的运动,或是在安静的时候,都会表现为呼吸短促,通常不会伴随着咳嗽和咳痰,这与患者的左心功能不全有关。患有慢性风湿性心脏病的病人,脸色会变得很难看,尤其是皮肤呈深紫色,脸上的神情非常冷漠,那就说明二尖瓣关闭不全。此外,由于患者的心脏脂肪堆积,导致了患者的鼻子比较僵硬,这是由于患者的心肌肥大。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病患者,可无明显症状或无症状。随着病情进展可出现劳累后心悸、气短、咳嗽等症状,病情严重者可有呼吸困难、咯血、咳泡沫痰、下肢水肿等症状。
风湿性心脏病的病人,主要是因为瓣膜的粘连和损坏,多见于二尖瓣、三尖瓣和主动脉,其中二尖瓣是最多的。二尖瓣损害主要表现为二尖瓣狭窄,局部有闭合不良。二尖瓣狭窄时,由于血液不能从左房流到左室,导致体内的血流量下降,从而导致身体出现不适症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

风湿性心脏病有多种检测手段,其中就有血液检测,但是对于风湿性心脏病来说,有多种不同的检测手段。
大部分的血液都是通过血液来进行的,而对于风湿类的疾病,则可以通过静脉输血,比如从血管中抽取血液,这也是一种比较常见的血液采集手段。需要到正规的医疗机构进行检查,并结合具体情况进行相应的处理。早期一般不会出现明显的临床症状,出现心悸气短、疲倦等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治