晚上老是失眠，考虑是由于精神紧张，过度劳累或者是思虑过度导致的，主要是由于植物神经功能紊乱，影响了脑内递质的代谢，病人就可以出现老是失眠。由于失眠，还可以导致这种慢性的头晕、头痛，头晕、头痛又可以加重失眠形成一个恶性循环。
失眠属于睡眠障碍性疾病，可以表现为入睡时困难、睡眠时间短暂及睡眠过程中容易出现觉醒等情况。首先失眠见于任何年龄阶段的人群，但是以老年人发病率比较高，各个年龄段的女性要比男性几率偏大，其次就是生活不规律的人群，包括经常值夜班、熬夜、精神障碍的人群经，常会出现早醒、晚睡等情况。
失眠包括入睡困难，躺下后超过1小时才能入睡，睡眠时间短，即睡眠维持出现障碍，如正常睡眠需6-8小时，但失眠者只能睡3-4小时，醒来后再无法入睡，早醒，夜间即可醒来，甚至醒多次。偶尔短暂的失眠达不到疾病的程度，当1周出现三次睡眠紊乱，持续时间超过3个月，并且严重影响生活，医学上才认为达到睡眠障碍，需进行正规治疗。
晚上失眠有很多种的原因：
第一、可能就是白天午休睡眠时间过长，或者是晚上睡眠环境不好，遭杂干扰或者是睡前用脑过度，看了使人兴奋的书或者喝了浓茶等等，这些都属于日常当中的生理的干扰，造成的晚上睡失眠，睡觉不好经过调整，很快就能够恢复。
第二、可能就是有情绪性疾病，例如焦虑，抑郁这种情况，导致患者晚上睡眠的质量不好。
第三、可能是某种严重的器质性疾病，比如脑部的疾病，全身性的疾病，造成生物钟规律的破坏，导致睡眠受到影响，睡眠质量不高等等情况。
“失眠胸痛”可由高血压、心脏神经官能症或冠心病心绞痛引起。
胸痛伴失眠首先要排除高血压是不是原因。高血压会增加心脏的压力负荷，诱发心肌缺血，引起心绞痛和胸痛等。因此，当症状出现时，建议患者先测量血压，初步排除这种不适是否由高血压引起。如果患者出现不舒服的症状时血压没有上升，可以排除高血压引起的。还要进行进一步检查，确认是心脏神经症引起的，还是冠心病心绞痛引起的。建议及时去医院检查。
