急性特发性血小板减少性紫癜昨天发

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
急性特发性血小板减少性紫癜昨天发现孩子身上起红点子今天早上就来医院了输液的时候孩子口腔内也有那种红点子扎针出血挺难止血的检查血小板是23很低这病来的挺急几乎遍及全身孩子现在出生一个半月请不要复制一大批文献目前输液免疫球蛋白没有遗传史请问孩子应该采取怎样的治疗方案怎样比较有效都应该做什么检查主要看哪几项?这几项能说明的意义家长在这里求您了也先谢谢您急
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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指导意见:  你小孩是患有急性特发性血小板减少性紫癜会导致广泛皮肤黏膜及内脏出血进而导致小细胞低色素性贫血严重的可有脑出血等危险确诊主要是骨穿其治疗目前没有特效疗法一般以激素、切脾免疫抑制治疗免疫球蛋白是不错的选择平常生活加强营养应避免吃黑木耳等可以加重出血的食物1
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:做骨穿检查巨核细胞检查很必要这是血液疾病遵医嘱为好
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:血小板减少性紫癜的特点是四肢肌肤散布斑点或波及全身重症患者伴关节疼痛或腹痛便血、吐血、崩溃等严重者可发展为紫癜性肾炎血小板减少性紫癜分为原发性和继发性两类西医疗法;一:一般治疗:急性型及重症者应住院治疗二、肾上腺皮质激素:急、慢性型出血较重者应首选肾上腺皮质激素  三、脾切除:脾切除是有效疗法之一四、免疫抑制剂五、免疫球蛋白六、达那唑七、输注血小板八、血浆置换九、促血小板生成药
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防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

王相华主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。

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血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。

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特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的,主要应用糖皮质激素,百分之60-百分之75的有效,但是在减药或停药时,易反复,需要长期服用在治疗当中,不规律的用药会造成治疗的失败。

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特发性血小板减少性紫癜目前叫原发免疫性血小板减少症,该病很严重,因为该病是以出血为首发表现,大部分人表现为皮肤出血,在双下肢出现了很多小红点,甚至在口腔黏膜里出现较多血疱。

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