用做手术吗谢谢。
如果发现甲状腺有异常，有可能是因为甲状腺有了炎症或者是结节，所以才会有双侧叶低回音。
副甲状腺炎会导致甲状腺功能受损，建议做甲状腺功能和抗体检测，以确定甲状腺炎的病因和是否有甲状腺功能损伤，如有甲减，可以用左甲状腺素片代替。低回音提示为甲状腺结节，应根据结节的大小、边缘是否清晰、结节的外形是否规整，根据结节的特征来判断是否为良性或恶性，同时还要结合甲状腺穿刺行病理学来明确诊断，根据各项指标来确定是否要进行外科治疗，也可以选择服用口服的药物。
甲状腺右侧无回声一般是甲状腺形成局部囊性肿瘤或液体癌的部位，是影像学常用的医学术语。
正常甲状腺组织超声或彩色多普勒超声心动图应均匀，如出现高密度超声，状腺组织可能有病变。临床上多为甲状腺癌、甲状腺肿、甲状腺增生引起的疾病。没有回声可以排除这些疾病，但可能是良性的，一般影响不大。判断是否为良性或恶性，需结合甲状腺彩色多普勒超声，了解甲状腺结节大小、数量、纵横比等其余的临床特点。
甲状腺右侧叶见5*4mm实性低回声是甲状腺结节引起的，甲状腺结节很小的，没有不适症状不用担心，也不需要诊治。精神放松，不要喝酒抽烟，不要喝茶，喝咖啡，定期复查就可以了。
甲状腺右叶低回声结节是指甲状腺右叶肿物，可能有以下三种疾病：
1.甲状腺癌。这是一种恶性甲状腺结节，结节表面不光滑，边界不清，血流信号丰富，建议立即治疗手术，选择甲状腺癌根治术；
2.甲状腺腺瘤。这是良性甲状腺结节，患者一般无任何临床症状，甲状腺仅出现圆形或类圆形肿物，肿物表面光滑、边界清晰，建议行手术切除，防止疾病恶变；
3.单纯性甲状腺肿结节。一般为多发性结节，可定期复查。结节较大，出现压迫周围组织的临床症状，建议切除手术。
甲状腺右叶低回声结节是甲状腺病变的一种。
低回声结节是甲状腺结节性质上的描述。甲状腺病变可先接受甲状腺彩超检查，看看是否有体积变化或甲状腺腺体性质的变化。血流及结节交界性伴结节回声与否。对于低回声结节，判断应基于其余的描述，包括甲状腺结节边缘不齐、结节内有无钙化灶、血流丰富等，需综合评估。如果想进一步确定病变性质，可以进行病理学检查。
状腺右叶囊实性结节，是指彩超对甲状腺病灶的描述，即甲状腺右叶病灶伴有囊实性成分和实性成分的结节。甲状腺右叶囊实性结节大多为良性，但也存在恶性，通常需根据甲状腺右叶囊实性结节是以囊性为主还是实性为主分别分析：
一、以囊性为主：甲状腺右叶囊实性结节实性成分较少，结节边缘光滑。大多为良性，部分患者甲状腺右叶囊性结节因囊液不可吸收可能逐渐增大，出现压迫症状需介入手术。
二、以现实性为主：1、结节性甲状腺肿：甲状腺代偿性增生，局部可出现坏死结节，坏死进展可出现局部囊性病变，出现甲状腺囊性结节；
2、甲状腺癌：出现1等恶性体征，有一定恶性风险，属于甲状腺癌，行穿刺诊断，明确结节性质。
