男,65岁。头晕。且上午比下午晕。经查,动态心电图检...

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男,65岁。头晕。且上午比下午晕。经查,动态心电图检验,平均心率为58BBM,最慢心率是43BBM,发生于04:01,最快心率70BBM,发生于17:15.室性早搏有2个,1次成对室早.房性早搏2个,其中有2个单发房早。血常规、O二聚体,凝血功能常规检查正常,颈动脉椎动脉彩色多普勒超声检查,双侧颈总动脉、颈内动脉外段、颈外动脉内径正常,内膜厚约0.6-1.1mm,内膜连续欠光整,左侧颈动脉分叉处可见几个强光斑,较大一个约2.5X1.8mm,CDFI血流未见充盈缺损,血流速度未见异常改变.头部MR检查,脑白质轻度缺血性变性.头颅CT结论左侧额叶缺血性改变.收缩压105,舒张压63,脉搏数55.
曾经治疗情况和效果:

挂过5天前列地尔注射液,前两次效果较好,头不晕,后3次头仍晕。
吃的药
1、尼莫地平片
2、银杏叶胶囊
3、甲磺酸倍他司汀片
4、盐酸氟桂利嗪胶囊
5、阿司片林肠溶片
吃了将近三星期的药,便头晕仍旧、
最近刚新配加 血脂康胶囊

想得到怎样的帮助:

1、头晕的原因是什么?
2、如何治疗?有什么效果好点的药?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张佑 主治医师 唐山市中医医院内科 三级甲等
擅长:肺病科常见病慢性咽炎,上呼吸道感染,慢性支气管炎,...
已帮助用户: 69261
问题分析:你好,根据你的检查结果,考虑你这是脑供血不足引起的头晕,可以使用活血化瘀药物、抗凝药物和抗血小板药物治疗。
意见建议:建议你最好是查查颈椎CT,看看有没有颈椎病的情况,药物治疗效果不好的话,可以做做脑血管造影,必要时介入治疗。
相关问答

可能是由于在晚上的时候,睡眠不好导致的,平时生活中注意休息,并且在睡眠不好的情况下,可以服用一些安神药物进行辅助性治疗,没有精神紧张,在平时生活中注意劳逸结合,就会有所缓解。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,上午头晕有以下原因。
1.上午头晕可能是因为服用了链霉素,庆大霉素。此时减少服用次数,可以缓解头晕的症状。
2.上午头晕也可能是因为长期不吃早饭,或情绪过于紧张。应注意饮食规律,放松心情。
3.上午头晕也可能是因为阵发性心动过速、心房纤颤或者是心脏停搏引发的急性心源性脑供血不足。此时服用复方丹参滴丸可以起到缓解作用。
4.上午头晕还可能是因为颈椎骨关节病变或脑部血管硬化等疾病。建议及时去医院做检查,查明病因,对症治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这种症状多数的患者是颈椎疾病引起的,颈椎疾病由于颈部关节突出病变,压迫到神经和血管。在体位不正确下,就会出现严重的头晕,导致大脑供血不足,缺血缺氧。下午减轻是由于日常的白天通过活动,减少了血管的压迫,症状就会减轻。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

植物神经紊乱是一种内脏功能失调的综合征。会引起头晕头疼乏力,不过还是需要注意看看有无其他的疾病导致的无力的症状的,有无睡眠不佳及压力过大的症状的,有无饮食不佳低钾血症的,有无胸闷心悸心动过速的甲状腺功能亢进症等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

造成上午出现头晕的情况原因有很多,比如早上起床太急造成的过性头晕、感冒、心律失常、脑血管病变、颈椎压迫血管和神经造成的头晕等。如果是过性头晕无需治疗,可在休息后症状减轻即可,注意保证充足的睡眠质量,养成良好生活习惯。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果头晕,有必要看看是什么引起的。大多数头晕症状都会改善。头晕可能导致前庭和耳蜗异常。休息几天会慢慢缓解,但如果是低血压和低血糖,头晕可以通过纠正血压和血糖立即缓解,但如果是脑部疾病,如脑出血和脑梗塞。这种疾病的头晕症状不太可能减轻。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗