心梗前兆有胸骨后的压榨感、闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3-5分钟，常发散到左侧臂部、肩部、下颌、咽喉部、背部，有时可放射到右臂，有时也可累及这些部位而不影响胸骨后区。一般多数在用力、情绪激动、受寒、饱餐等增加心肌耗氧量的情况下发作。
对于急性心肌梗死的病人，在起病前的一到两天或者一到两周都有一些前期症状。比如突然出现长时间的心绞痛，疼痛典型的心肌梗死症状主要包括，突然发作剧烈持久的胸骨后的压榨样疼痛，休息以及含化速效救心丸不能够缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或者频死感。
心肌梗塞吸氧比较好，可以有效控制病情，具体分析如下：
心肌梗塞时，心肌细胞缺氧、乏氧，同时还会出现明显的心动过速、心肌收缩力增加，会有需氧和供氧失衡，冠状动脉也会出现缺血、狭窄、痉挛等情况。由于冠心病患者会出现氧分压过低、二氧化碳分压过高、动脉血氧饱和度下降，所以吸氧可以有效的改善心肌梗塞的症状，但一般情况下，心肌梗塞患者需要采用低流量的吸氧，而不推荐使用大流量的氧，同时还要进行动脉血气分析，通过血气分析得出的结果来调整吸氧的浓度和吸氧量。
通常来说，心肌梗死需要做心电图、心肌酶学、肌酸激酶同工酶、肌红蛋白、肌钙蛋白等三项检查。
如果有必要，还需要做冠状动脉造影。心电图显示ST段抬高，并伴有典型的心肌梗塞，例如心前区的持续疼痛、窒息、紧绷、濒临死亡、出汗等。心肌梗塞的诊断是正确的，应该在紧急情况下进行冠状动脉造影，并对心肌酶进行进一步的检查。
50%-81.2%患者在发病前数日有乏力胸部不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状，其中以新发生心绞痛和原有心绞痛加重最为突出，心绞痛发作较以前频繁，硝酸甘油疗效差，应警惕心梗的可能。
