脑垂体瘤并发糖尿病面瘫

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
面瘫脑垂体瘤糖尿病脑垂体瘤病症大概十年了因面瘫入院相继又检查出糖尿病和脑垂体瘤.正用胰岛素降血糖准备等血糖稳定后进行伽马刀手术.这三种病是因为脑垂体瘤引起的吗直接做伽马刀手术其他症状能好吗术后应该注意什么谢谢医生!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:您好患者怀疑脑垂体瘤并发糖尿病面瘫.脑垂体瘤糖尿病面瘫应该说没有必然的联系故患者应仔细检查对于脑垂体瘤患者最好选择开颅手术.
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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指导意见:您好!不知道您是否查过垂体激素水平如果是正常的说明这个垂体瘤是无功能的引起疾病的原因主要是因为增大的体积压迫周围脑组织.既然病史已。经10年没见你说有其他内分泌系统的症状应该就是无功能的.如果是这样那么面瘫跟这个应该有关跟糖尿病可能也有关但糖尿病引起的神经损害主要在外周常见的有手脚麻木等没有的话那么主要还是由垂体瘤压迫引起.但糖尿病跟垂体瘤就没有什么关系了您应该是2型糖尿病主要是体内胰岛素抵抗所致属于代谢紊乱范畴.垂体瘤压迫引起的病症手术切除后可以好转但能好转的程度取决于面瘫出现的时间时间长就重些不那么容易痊愈另外还可以中医的针灸辅助治疗面瘫效果还不错.糖尿病是单独的既然现在用胰岛素降糖如果控制得好的话就按照原来的剂量打下去.这个需要长期治疗不会因为垂体瘤的治疗而好转.饮食上要控制多运动注意监测血糖维持血糖的稳定可以减少糖尿病引起的其他器官的损害.垂体瘤术后只要手术成功没有什么需要特别注意的.
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:功能性(分泌性)垂体腺瘤常因垂体或靶腺机能亢进或减退导致相应症状如巨人症肢端肥大;女性病人停经泌乳男性病人垂体性肥胖阳痿等.而无功能性垂体腺瘤体积较大时压迫视神经引起视力下降甚至失明以双颞侧偏盲常见的视野缺损以及眼底视乳头原发萎缩等症状.肿瘤内出血坏死导致肿瘤卒中或垂体梗塞时病人可突然头痛视力急剧下降剧烈单眼或双眼疼痛呈现蛛网膜下腔出血症状.严重时嗜睡甚至昏迷.侵袭性垂体瘤会引起颅神经麻痹等海绵窦综合征.
相关问答

脑垂体瘤的早期症状一般有视力下降、内分泌和新陈代谢紊乱。
1.视神经压迫的临床表现及体征:90%的患者会出现视觉下降,也会出现一只或两只眼睛,这是临床上比较普遍的疾病。
2.内分泌和新陈代谢紊乱的症状和体征,内分泌是由神经系统所控制,由内分泌来调控身体的生长,物质代谢,性功能等。可能会导致脑垂体机能减退,可分泌促甲状腺素,促肾上腺素和促性腺激素增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤的症状有两大类。一个是压迫症状,一个是内分泌症状。内分泌症状比如女性的闭经泌乳、还有就是体型又高又壮、下颌突出、手指粗大。还有水牛背和将军肚这类异常的肥胖情况。压迫症状就是视力下降。最后会造成颅压高,危害生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

甲减不会引发脑垂体瘤,但脑垂体瘤则有很大的几率会出现中枢性的甲减。这就是原因和区别。
甲减导致的临床表现为疲倦、困倦、反应迟缓、肌肤干燥、皱纹、头发干瘪、便秘、肥胖、高血脂等。甲减是一种身体新陈代谢降低的病症,主要是由于体内的甲状腺激素分泌过少而造成的。其发生与脑下垂体瘤有关,而继发性甲减病人的血液中tsh值下降的原因很多,而垂体病和垂体瘤则不一定都是由甲状腺功能下降引起的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

泌乳素高不一定就是脑垂体瘤。
脑垂体瘤是起源于垂体部位的肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有影响垂体的功能,早期并不会有明显的异常症状表现。如果垂体瘤的体积偏大,会引起视力视野障碍,甚至出现颅内压增高,会产生头痛以及呕吐等症状。如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高,如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高可能是内分泌问题,建议去医院检查激素水平是否正常。中医诊脉,一般效果都不错。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

由于泌乳素仅作为垂体瘤检查的指标而无特定值,所以并非泌乳素高者一定为垂体瘤,此外就算泌乳素正常者也会出现垂体瘤。这要与其他检查相结合,最重要的检查包括垂体磁共振检查及增强磁共振检查等,如发现垂体肿瘤占位即考虑垂体瘤。
所以要注意在治疗期间一定要保持好心态和心情,不要过度担心或焦虑,积极配合医生进行各项检查,以提高疗效。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。