如何确诊慢性阑尾炎?全消化道造影报告单:

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
如何确诊慢性阑尾炎?全消化道造影报告单:空肠及回肠:分时观察各组小肠小肠皱襞规则扩缩良好无明显充盈缺损等征象经过30分钟钡剂到达回肠末端回肠瓣开放未见明显受压等征象经过2小时到达阑尾浅淡显影阑尾细长远端显示欠佳其内见多发粪石影部分钡剂进入结肠胃呈钩型张力位置中等课件少量空腹潴留液胃壁软蠕动波存在粘膜皱襞增粗窦部张力高扩缩好幽门管剧中钡剂顺利通畅根据报告可以诊断出是不是阑尾炎了吗?血常规和B超都正常如今右下腹压痛不是很明显就是觉得右下腹很堵排便后没有缓解根据报告可以诊断出是不是阑尾炎了吗?血常规和B超都正常如今右下腹压痛不是很明显就是觉得右下腹很堵排便后没有缓解经过2小时到达阑尾浅淡显影阑尾细长远端显示欠佳其内见多发粪石影部分钡剂进入结肠阑尾变形是什么意思?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭连勋 副主任医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科,普外科常见疾病及脑出血,脑瘤,脑外伤,颅...
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指导意见:你好慢性阑尾炎是指阑尾急性炎症消退后而遗留的阑尾慢性炎症病变诸如管壁纤维结缔组织增生、管腔狭窄或闭塞、阑尾扭曲与周围组织粘连等检查  1.X线钡灌肠检查:可见阑尾显影有中断、扭曲、排空迟缓并因粘连不易被推动等(图1)如阑尾腔已全闭塞则不显影该检查对无典型的发作史者有重要意义钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿、内脏下垂等  2.超声检查:用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎、女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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指导意见:根据典型的临床表现上腹部和脐部周围疼痛数小时后疼痛转移到右下腹并在右下腹有显著的触痛一般诊断不难但仍存在20%左右的误诊率.误诊的原因除了医生的经验和技术上的问题外还有两个主要原因:①一些急性阑尾炎的表现不典型.由于阑尾位置不正常如高位阑尾炎易与急性胆囊炎相混淆后位阑尾炎腹部体征较轻盆腔位阑尾炎可出现腹泻症状;或者由于阑尾炎的发病较特殊若阑尾突被异物堵塞或发生扭转腹痛一开始就位于右下腹无明显转移过程且为阵发性腹部体征不明显很像是泌尿系结石或肠痉挛请对提问者病情认真做出合理化分析抄袭问题内容、敷衍的不计入奖励统计1.急性单纯性阑尾炎:条件充许时可先行中西医相结合的非手术治疗但必须仔细观察如病情有发展应及时中转手术2.化脓性、穿孔性阑尾炎:原则上应立即实施急诊手术3.发病已数日且合并炎性包块的阑尾炎:暂行保守治疗4.高龄病人小儿及妊娠期急性阑尾炎原则上应和成年人阑尾炎一样急诊手术
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张可娜 护士 巩义市第一人民医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:慢性阑尾炎的诊断,除了有急性发作的病史外,重要的一个检查依据就是右下腹部压痛。而超声只对于肿大、化脓渗出、穿孔的阑尾炎有辅助诊断价值,而对于单纯性的阑尾炎或者慢性阑尾炎没有什么诊断意义,至于X线钡剂灌肠更没有必要,也没有特殊诊断价值。
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:根据钡餐阑尾浅淡显影阑尾细长远端显示欠佳其内见多发粪石影有可能存在慢性阑尾炎B超正常建议你在详细检查一下同时注意有没有妇科疾病等然后进行相应的治疗
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相关问答

问题分析:阑尾炎会引起上腹部疼痛,最后会回到右下腹痛,所以典型症状是转移性右下腹痛。
指导建议:可以药物治疗,如果追求彻底解决问题还是应该手术治疗。

李峰主任医师外科山东省立医院已帮助用户:13428
擅长:诊断治疗痔疮、肛瘘、肛裂、肛门脓肿、肛乳头瘤、直肠癌、结肠癌、肛门癌、顽固性便秘和顽固性结肠炎疾病。

孕妇得了慢性阑尾炎可以积极的进行治疗。
孕妇在患有慢性阑尾炎后,能接受医生指导,使用某些药物处理,千万不要随便吃一些药,以免给胎儿带来不利后果。因为阑尾是人体中最常见的一个器官之一,一旦患病就会引起腹痛、发热等症状。若情况无法改善,应考虑手术,争取做到前期,后期若有较大风险,操作较困难。恢复后要注意休息,饮食清淡易消化。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

小女孩的慢性阑尾炎是由急性阑尾炎发展而来,其典型的临床症状类似于急性阑尾炎,初期会出现上腹部或肚脐附近的隐痛或胀痛,随着时间的流逝,会在几个小时后转移到右下腹。不过,慢性阑尾炎的疼痛比较轻微,而且病人没有出现明显的全身症状。对于一个年轻的女孩来说,只要她的身体状态和免疫力都很高,那么她的自我恢复能力就会很强。不过大多数病人都有复发的风险,最基本的治疗方法就是手术切除。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

慢性阑尾炎会有胀气反应,因为慢性的炎症常常导致肠道神经敏感常常会导致肠道蠕动功能亢进引起排气比较频繁和腹胀等症状,慢性的阑尾炎最关键的就是要积极的抗炎治疗,平常生活当中要忌辛辣刺激性的食物。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

慢性阑尾炎是指急性阑尾炎炎症消退后,出现的一种阑尾慢性炎症病变,症状主要表现为:转移性右下腹痛、反跳痛。部分患者症状不典型,可出现右下腹的隐痛,查体可发现右下腹麦氏点压痛。辅助检查时,可见阑尾管腔内有粪石的堵塞,或者阑尾管腔的增粗、阑尾周围的粘连等变化。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

做血常规,彩超检查,胸部x光检查,具体的检查项目需到医院就诊,具体再定,白细胞升高较明显,表明机体内有炎症,可支持阑尾炎的诊断,女性通过盆腔彩超排除妇科疾病,双肾、输尿管彩超检查排除泌尿系结石类病变。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。